Главная • Неврология • Эпилепсия

Эпилепсия

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов и сопровождающееся в ряде случаев изменениями личности, разнообразными клиническими и параклиническими симптомами.

Многообразие принципов и форм эпилепсии обусловило создание Международной противоэпилептологической лигой классификаций эпилептических приступов (1981), эпилепсии и эпилептических синдромов (1989).

Международная классификация эпилептических приступов включает:

Парциальные эпилептические приступы.
1.1. Простые парциальные приступы (сознание не нарушено);
1.2. Сложные парциальные приступы (сознание нарушено);
1.3. Парциальные приступы с вторичной генерализацией.
2. Генерализованные эпилептические приступы.
2.1. Абсансы;
2.2. Миоклонические;
2.3. Клонические;
2.4. Тонические;
2.5. Тонико-клонические;
2.6. Атонические приступы.

Международная классификация эпилепсии и эпилептических синдромов включает:

1. Локализационно-обусловленные эпилепсии и синдромы.
1.1. Идиопатические (с возраст-зависимым дебютом);
1.2. Симптоматические;
1.3. Криптогенные.
2. Генерализованные эпилепсии и синдромы.
2.1. Идиопатические;
2.2. Криптогенные;
2.3. Симптоматические.
3. Эпилепсии и синдромы, имеющие признаки фокальных и генерализованных.
3.1. С генерализованными и фокальными приступами;
3.2. Без четких признаков генерализованности и фокальности.
4. Специальные синдромы.

Симптоматическая эпилепсия - следствие известных или предполагаемых болезней ЦНС. Идиопатическая эпилепсия - болезнь, не вызываемая явными причинами за исключением наследственной предрасположенности. Криптогенная эпилепсия не соответствует обеим, указанным выше, но большинство ее видов могут быть отнесены к эпилепсии симптоматической с неизвестной этиологией. Термин "криптогенный" обозначает болезни с неустановленной причиной. Следует отметить, что в отечественной литературе принято считать эпилепсию единой болезнью.

Распространенность эпилепсии в общей популяции составляет 5-10 случаев на 1000.

Этиологические факторы эпилепсии: генетические, инфекции, нейроинфек-ции, черепно-мозговая травма (в т.ч. перинатальная), сосудистые заболевания, опухоли мозга, дегенеративные заболевания мозга, интоксикации.

Патогенез эпилепсии не ясен. Гипотетических теорий много. Наибольшее признание получила теория Г.Н. Крыжановского, в основе которой лежит изменение нейронов: эпилептизация нейрона, группы нейронов с образованием детерминантного эпилептического очага и последующей эпилептизацией мозга.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Эпилепсия" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Эпилепсия

Читайте также в этом разделе: