Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок возникает при тяжелых формах нейроинфекции (менингите, энцефалите, миелите, инфекционном полирадикулоневрите) и опасен для жизни в связи с развитием синдрома циркуляторной недостаточности и метаболическими нарушениями.

Диагностика. Клинически наблюдается потрясающий озноб, гипер(гипо-)термия, "мраморность" кожных покровов, акроцианоз, прогрессивное падение артериального давления, нитевидный пульс, рвота, олиго(ан-)урия. Характерно наличие трех стадий - компенсированного шока (крайне тяжелые проявления инфекционного процесса); декомпенсированного (прогрессирование микроциркуляторных нарушений); необратимого шока (нарушение центральной гемодинамики, анурия, депонирование крови).

Лечение. Необходимо обеспечить покой, контролировать артериальное давление, для поддержания которого последовательно применять: мезатон 10мг (1 мл 1% раствора) внутримышечно, внутривенно - 400 мл полиглюкина, 400 мл 5% раствора глюкозы со 150-200 мг преднизолона, или 10 мг дексаметазона, при дальнейшем падении давления - дофамин. Для устранения интоксикации - инфузия 400 мл гемодеза. Оксигенотерапия. По возможности, немедленная катетеризация центральной вены. Под контролем ЦВД, АД, диуреза - инфузия низкомолекулярных растворов (до 1 л декстрана), кортикостероидов (из рассчета до 4-6 мг/кг преднизолона), контрикала 50-100 тыс. АЕ (тразилола), антибиотиков (пенициллин 4млн., ампициллин 2 г, левомицетина сукцинат 1 г - дозы разовые). При развитии дыхательных нарушений - ИВЛ.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Инфекционно-токсический шок" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Коматозное состояние
• Болевой синдром
• Вся информация по этому вопросу