Определение содержания пролактина в крови

Достаточно сложно однозначно ответить на важный для клинической практики вопрос о целесообразности проведения многократных (уточняющих) исследований с целью определения содержания пролактина в крови конкретной больной. В ряде случаев это, бесспорно, оправдано, поскольку повторное грамотное гормональное обследование позволяет уменьшить вероятность технической погрешности и, следовательно, гипердиагностики основного заболевания, особенно если речь идет об умеренно выраженной гиперпролактинемии.

Вместе с тем при высоком уровне пролактина в крови показатели, полученные в последующих исследованиях, как правило, отличаются от первоначальных не более чем на 25%, что по сути дела не может и не должно оказать какое-либо влияние на клиническую интерпретацию полученных данных, а также привести к значительной модификации плана дальнейшего обследования больной.

Если необходимость определения концентрации пролактина в крови у больных с лактореей предопределена и очевидна, то целесообразность исследования иных параметров гормонального гомеостаза нуждается в уточнении. С нашей точки зрения, следует избегать проведения этого дорогостоящего и трудоемкого исследования по ошибочному принципу "все гормоны на всякий случай", поскольку это не только не облегчит, но и существенно затруднит, если хотите, запутает дифференциально-диагностический поиск.

Однако практический опыт показывает, что, помимо определения концентрации пролактина, нелишним будет исследование уровня ТТГ в крови, так как в начальных стадиях заболевания гипотиреоз и пролактиномы гипофиза клинически неразличимы. Что же касается дальнейшего расширения объема гормональных исследований, в том числе определения концентрации ЛГ, ФСГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандростендиона сульфата, СТГ и др., то подобное решение должно основываться на конкретных результатах клинического обследования, позволяющих предположить наличие у больной одного из эндокринных заболеваний, симптомом которых может быть лакторея.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Определение содержания пролактина в крови" и другие статьи по маммологии.

Читайте также в этом разделе:

• Пролактин в крови
• Гормональное тестирование
• Вся информация по этому вопросу