Главная • Гинекология • Причины выделений из молочных желез

Причины выделений из молочных желез

В настоящее время в клинической практике наиболее часто используют следующую классификацию основных причин патологических выделений из сосков молочных желез.

А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).

Аденомы гипофиза:

микро- и макропролактиномы;
пролактиномы в сочетании с аденомами других эндокринных желез;
пролактиномы в сочетании с синдромом "пустого" турецкого седла.

Б. Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими заболеваниями органов гипоталамо-гипофизарной области или медицинским воздействием на область гипоталамуса.

1. Акромегалия.

2. Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона.

3. Гормонально-неактивные образования гипоталамо-гипофизарной области:

аденомы гипофиза (псевдопролактиномы);
краниофарингиомы;
хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;
диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксанто-матоз);
лимфоцитарный гипофизит беременных;
синдром "пустого" турецкого седла;
хроническая внутричерепная гипертензия;
перерезка или разрыв ножки гипофиза;
состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.

В. Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.

1. При поражениях периферических эндокринных желез:

первичный гипотиреоз (синдром Ван-Вика-Росса-Хеннеса или синдром Ван-Вика-Грумбаха);
опухоли, продуцирующие эстрогены;
синдром поликистозных яичников;
врожденная дисфункция коры надпочечников;
болезнь Аддисона;
диффузный токсический зоб (синдром Вельяминова-Бромберга-Розена, Цондека).

2. Ятрогенные формы, обусловленные приемом медикаментов или введением внутриматочных контрацептивов.

3. Нейрогенные нарушения, включая нервную анорексию.

4. Почечная и печеночная недостаточность.

5. Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).

Г. Дисгормональные, диспластические, опухолевые заболевания и травмы молочной железы.

1. Мастопатия.

2. Эктазия протоков молочных желез.

3. Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.

4. Внутрипротоковая папиллома.

5. Рак молочной железы.

Д. Смешанные причины.

Е. Идиопатическая галакторея.

Для того чтобы лучше понять причину такого многообразия факторов, обусловливающих патологические выделения из сосков молочных желез, нужно знать структуру молочных желез и основные принципы регуляции их деятельности.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Причины выделений из молочных желез" и другие статьи по маммологии.

Причины выделений из молочных желез

Читайте также в этом разделе: