Лечение фетоплацентарной недостаточности

Учитывая, что патогенез фетоплацентарной недостаточности (ФПН) затрагивает структурные и функциональные изменения плацентарного ложа, лечение и профилактика ее должны начинаться с ранних сроков беременности. Лечение ФПН включает в себя терапию основного заболевания, а также комплекс мероприятий, направленных на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и обменных процессов в фетоплацентарном комплексе.

Комплекс патогенетически обоснованной терапии должен включать коррекцию метаболических нарушений и микробиоценоза родовых путей:

• стимуляторы биосинтеза белка, средства защиты мембран и увеличения АТФ в клетке, индукторы апоптоза: сумма токоферолов (витамин Е 400 ME), актовегин, эссенциале, хофитол;
• метилксантины (эуфиллин, но-шпа, папаверин);
• средства, улучшающие реологические свойства крови (аспирин, курантил, трентал);
• прогестины (дюфастон - длительное курсовое лечение);
• фитоседативные средства (пустырник и валериана);
• этиотропное антибактериальное лечение урогенитальной инфекции (метронидазол, пимафуцин, макролиды) после 12 недель гестации (бетадиновые свечи до 12 недель) и концентрация лакто- и бифидофлоры перорально (лакто + бифидумбактерин, флоралдофи лус).

Компенсированные формы ПН не требуют специфической терапии. Достаточно провести обычные антигипоксические мероприятия и обеспечить клеточные процессы пластическим и энергетическим материалом (глюкоза, аскорбиновая кислота, галаскорбин, фитоэстрогены, аминокислоты).

Субкомпенсированные формы ПН подлежат интенсивной терапии, включающей препараты, которые стимулируют синтез циклического аденозинмонофосфата:

• метилксантины (теофиллин, эуфиллин, трентал, папаверин, но-шпа), а также бета-адреномиметики (гинепрал, партусистен), стимуляторы биосинтеза белка (токоферола ацетат, эссенциале, фенобарбитал);
• средства защиты биомембран (полиненасыщенные жирные кислоты - эссенциале, линетол;
• стероидные гормоны - эстрадиол дипропионат) на фоне избирательного улучшения маточно-плацентарного кровообращения (сигетин, премарин).

Недопустимо одновременно вводить большое количество лекарственных средств. Следует выбирать препараты, оказывающие влияние сразу на несколько звеньев адаптационных реакций.

Пoд peд. В. Радзинского

"Лечение фетоплацентарной недостаточности" и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

• Причины и признаки фетоплацентарной недостаточности
• Перспективы лечения плацентарной недостаточности
• Вся информация по этому вопросу