Главная Эндокринология Умеренная гипокальциемия

Умеренная гипокальциемия

При умеренной гипокальциемии на почве острого гипопаратиреоза могут наблюдаться тетания и ее эквиваленты, но непродолжительное время. Симптомы Хвостека и Труссо обычно положительны.

Для повышения уровня кальция используют кальцитриол:

- Кальцитриол внутрь 0,5-1,5мкг 1 р/сут.

Кальцитриол имеет быстрое начало и небольшую продолжительность действия (1-2 сут), что делает этот препарат оптимальным в плане подбора дозы и безопасным в отношении основного потенциального осложнения - гиперкальциемии. После подбора адекватной дозы пациентов необходимо обследовать каждые 1-2 недели: оценивать наличие симптомов, переносимость терапии, соблюдение режима лечения, уровни кальция и фосфатов в крови, а также величину суточной экскреции кальция с мочой. В случае гиперкальциурии дозу кальцитриола немного уменьшают.

В дальнейшем достаточно проводить обследование пациентов каждые 3-6 месяцев. Каждые 1-2 года показан осмотр офтальмолога для исключения катаракты.

Цели лечения - поддержание уровня кальция в сыворотке крови на нижней границе нормы (2,1-2,4 ммоль/л) и отсутствие патологической симптоматики. Попытки нормализовать уровень кальция нередко приводят к значительной гиперкальциурии и нефролитиазу. Во избежание этого пациентам рекомендуется умеренное употребление кальция с пищей и обильное питье. Не следует потреблять в большом количестве молочные продукты, т.к. они богаты фосфатами.

Учитывая недостаточно контролируемое поступление кальция с пищей, в ряде случаев назначают более регулируемые кальциевые добавки в качестве буфера.

Прием препаратов кальция (кальция карбонат в суточной дозе, эквивалентной 600-1200 мг элементарного кальция) совместно с кальцитриолом при гипопаратире-озе играет роль своеобразного "буфера", нивелирующего ежедневные колебания потребления кальция с пищей.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Умеренная гипокальциемия и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020