Диагностика при задержке мочи

У больного с задержкой мочи проводят общие и специфические диагностические исследования. У больного с наличием катетера в мочевом пузыре убедитесь в его проходимости. При отсутствии мочевого катетера в пузыре проведите пальпацию нижнего отдела живота и убедитесь в отсутствии увеличенного мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания. При пальпации живота исключите наличие опухоли почки, а при пальцевом исследовании прямой кишки убедитесь в отсутствии гипертрофии предстательной железы.

При исследовании больного наблюдаются некоторые признаки, характерные для олигурии любой этиологии. У больного отмечается одышка вследствие отека легких и отечность тканей в области крестца (у постельного больного) или в области голеностопного сустава (у ходячего больного). У него может отмечаться спутанность сознания, сонливость, нарушение мозгового кровообращения или кома. У больного может определяться повышение артериального давления и нарушения ритма сердца. Больной часто жалуется на подташнива-ние или рвоту, икоту, у него может развиваться желудочнокишечное кровотечение. В далеко зашедшей стадии отмечается спонтанное появление на теле кровоподтеков.

Общепринятые исследования при диагностике задержки мочи

• OAK, СОЭ. Анемия, почечная недостаточность, кровотечение, воспалительный процесс. СОЭ - при некоторых причинах гломерулонефрита.
• Мочевина и электролиты. Мочевина, креатинин - при почечной и постренальных причинах. Повышение этих показателей может наблюдаться при несвоевременно корригированной гипоперфузии почек.
• ЭКГ. Нарушения ритма сердца, обусловленные нарушением электролитного баланса, например гиперкалиемия.
• РГК. Отек легких. Кардиомегалия.
• ГАК (газы артериальной крови). Метаболический ацидоз.
• Анализ средней порции мочи. Наличие эритроцитов, цилиндров и белка при заболевании почек. Положительная реакция на НЬ при отсутствии эритроцитов в моче указывает на миоглобинурию или миоглобинурию.
• Электролиты мочи
• Осмолярность мочи

Специальные исследования при диагностике задержки мочи

• УЗИ. Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
• Цистоскопия и катетеризация мочеточников с ретроградной пиелографией. Причина непроходимости мочевыводящих путей, в некоторых случаях для обеспечения оттока мочи.
• Антеградная пиелография. Причина непроходимости. Обеспечение временного оттока мочи.
• Сканирование

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диагностика при задержке мочи и другие статьи по урологии.

Читайте также в этом разделе:

• Формы задержки мочи
• Вся информация по этому вопросу