Главная Урология Причины развития гипокалиемии

Причины развития гипокалиемии

Возможны следующие причины развития гипокалиемии.

Желудочно-кишечные:

  1. Сниженное потребление калия при голодании, нервной анорексии.
  2. Потери соляной кислоты: рвота при стенозе привратника или гастроэнтерите, аспирация желудочного содержимого.
  3. Повышенное выведение калия: понос (обычно инфекционной этиологии), ворсинчатый полип.
  4. Ятрогенные: применение слабительных, многократных клизм, ионообменных смол
  5. Нарушения всасывания калия:
  • Желчные и желудочно-ободочные свищи, свищи поджелудочной железы.
  • Синдром Золлингера-Эллисона, синдром нарушенного всасывания.
  • Демпинг-синдром.
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Почечные:

  • Лечение диуретиками: петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы.
  • Антибиотикотерапия: карбенициллин, гентамицин, амфотерицин В.
  • Канальцевые и паренхиматозные заболевания почек: почечный проксимальноканальцевый и дистальноканальцевый ацидоз, синдром Фанкони, хронический пиелонефрит.

Надпочечниковые:

  • Дефицит магния.
  • Первичный гиперальдостеронизм: аденома или гиперплазия коры надпочечников, глюкокортикоид чувствительный гиперальдостеронизм
  • Вторичный гиперальдостеронизм: уменьшение объема крови в крупных сосудах при циррозе печени, сердечной недостаточности и гипоальбуминемии; синдром Бартера; злокачественная артериальная гипертония.
  • Синдром Кушинга: избыточное образование АКТГ в аденогипофизе, эктопическая продукция АКТГ и кортизола (при злокачественных новообразованиях).
  • Лечение глюкокортикоидами.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (недостаточность 17альфа-гидроксилазы или 11 бета-гидроксилазы).
  • Отравление лакрицей.

Перераспределение калия между клетками и внеклеточной жидкостью:

  • Острый респираторный или метаболический алкалоз.
  • Введение большого количества глюкозы или инсулина.
  • Семейный гипокалиемический периодический паралич.
  • Прием солей бария.
  • Лечение В12-дефицитной анемии препаратами витамина В12.

У больных с гипокалиемией важно определить АД и объем внеклеточной жидкости. Выраженная гипокалиемия (содержание калия в плазме менее 3 ммоль/л) может быть следствием применения диуретиков, но врач должен учитывать и другие причины. Следует определить экскрецию калия с мочой.

При гипокалиемии, которая вызвана потерями калия через ЖКТ, суточная экскреция калия с мочой обычно не превышает 15 ммоль.

Дефицит магния также может быть причиной гипокалиемии.

Проф. Дж. Нобель

«Причины развития гипокалиемии» – статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация:

Сегодня 23.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика