Главная Хирургия Послеоперационное ведение больных с острым холециститом

Послеоперационное ведение больных с острым холециститом

1. Больной на 1-3 дня помещается в послеоперационную палату. При срочных и экстренных операциях продолжается массивная консервативная терапия, направленная на борьбу с интоксикацией, воспалительным процессом, парезом желудочно-кишечного тракта, почечно-печеночной и сердечно-легочной недостаточностью.

2. Диета: в первые сутки можно пить, в последующие назначить стол 5а и 5.

3. Перевязки первые пять дней ежедневные; на 3-й день извлечь дренаж из подпеченочного пространства и микроирригатор, на 4-й день подтянуть тампон, на 5-й извлечь и сменить тампон; в дальнейшем перевязки делать через день со сменой тампонов, до заполнения раны грануляциями. Снятие швов постепенное, начиная с 6-го дня.

4. При холецистостомии и холедохостомии - пережатие дренажа, начиная с 10-го дня после подтверждения полной проходимости холедоха путем фистулографии и ликвидации явлений холангита. Смена дренажа на 14-й день или удаление его при отсутствии выделений желчи.

5. Сидеть и ходить после удаления тампонов и дренажей из брюшной полости. Если вводился лишь мягкий латексный дренаж в подпеченочное пространство, и рана вокруг него ушита наглухо, сидеть можно на 2-е сутки, ходить - на 3-и сутки.

6. Выписка из стационара после холецистэктомии на 14-15 день, после наложения холедохо- и холецистостом - по мере закрытия свищей.

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Послеоперационное ведение больных с острым холециститом" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020