Хроническая непроходимость двенадцатиперстной кишки

В данном разделе речь пойдет не о всякой непроходимости двенадцатиперстной кишки, а только о той ее форме, когда механическое препятствие находится в области трейтцевой связки. Этот вид непроходимости принято связывать со сдавлением двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией. Однако, как будет видно из данных литературы и наших наблюдений, причины этого заболевания многообразны, нередко сочетаются между собой и не всегда легко распознаются.

Диагностика низкой хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки в ряде случаев бывает трудной. Главной причиной нераспознавания или запоздалой диагностики заболевания, по нашему убеждению, является незнание практическими врачами его существования. Обстоятельных работ, посвященных низкой непроходимости двенадцатиперстной кишки и относящихся главным образом к ее артериомезентериальной форме, не так уж много [23,166,357].

Наибольшие противоречия, существующие в публикациях по этому вопросу, касаются оперативного лечения низкой хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки. Диапазон хирургических вмешательств колеблется от самого простого дуоденоеюноанастомоза [214] до операций, включающих формирование многочисленных соустий и перемещение двенадцатиперстной кишки в новые анатомические условия [166, 220].

Как правило, многие предлагаемые хирургические вмешательства для лечения этого заболевания предназначены для устранения непроходимости двенадцатиперстной кишки. Однако при этом почти совсем не учитываются сопутствующие заболевания и профилактика некоторых специфичных для этого патологического состояния осложнений, таких как пептические язвы межкишечного соустья и острый эрозивно-язвенный гастрит.

Таким образом, на наш взгляд, есть все основания детально и более широко коснуться низкой хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки.

A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo

Хроническая непроходимость двенадцатиперстной кишки и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.

Читайте также в этом разделе:

• Причины, симптомы, диагностика хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки
• Вся информация по этому вопросу