Главная Хирургия Подвесная энтеростомия по С. С. Юдину

Подвесная энтеростомия по С. С. Юдину

В работе "Как снизить послеоперационную смертность у раненых в живот", вышедшей в 1943 г., С. С. Юдин дает описание подвесной энтеростомии для борьбы с паралитической непроходимостью. Техника ее выполнения состоит в следующем. На противобрыжеечный край выведенной в лапаратомную рану паре-тически измененной петли тонкой кишки накладывается кисетный шов. Операционное поле тщательно отграничивается тампонами. В центре кисета на кишке делается сквозной надрез скальпелем. В него вставляется дренажная трубка диаметром 0,8-1 см и длиной 10-12 см с кососрезанным концом и двумя боковыми отверстиями. Выше, отступая на 4-5 см, край резиновой трубки прошивается насквозь одним узким стежком капроновой нити. Еще выше на дренаж надевается узенькая (0,5 см) резиновая манжетка. Кетгутовой нитью, идущей от резиновой трубки, изнутри прошивается край отверстия кишки, и оба конца кетгута завязываются узлом. Таким образом, трубка неподвижно фиксируется к одному из краев кишечного разреза. Подшитый к кишке дренаж погружается внутрь. Кишечный шов завязывается. Место выведения дренажа выбирается по наружному краю влагалища прямой мышцы. Через небольшой разрез кожи брюшная стенка прокалывается толстым троакаром и через его просвет выводится наружный конец дренажной трубки. Далее кишка за трубку подтягивается к передней брюшной стенке, резиновая манжетка сдвигается к коже и фиксируется к ней шелковой нитью. На 8-10-е сутки трубка удаляется.

A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo

Подвесная энтеростомия по С. С. Юдину и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020