Офтальмоплегия

Офтальмоплегия - нарушение моторной функции глаза.

Этиология, патогенез, классификация. Данная функция осуществляется за счет III, IV, VI пар черепных нервов, иннервирующих мышцы глаза (внутреннюю и наружную прямые, верхнюю и нижнюю прямые, верхнюю и нижнюю косые), вегетативных волокон, суживающих и расширяющих зрачок. Офтальмоплегия вызывается поражением глазодвигательных нервов, нервно-мышечных синапсов (миастения) или мыпщ глаза (миопатия). Различают наружную, внутреннюю и полную офтальмоплегию.

При наружной офтальмоплегии выпадают движения во все стороны, и развивается птоз при сохранении реакции зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию. Она наблюдается чаще при базальных процессах (опухоли основания, туберкулезный менингит и др.), наследственных и хронически прогрессирующих болезнях (миопатия, миастения). При внутренней офтальмоплегии нарушается только подвижность зрачка, что свидетельствует о точечном внутристволовом поражении; она наблюдается при нейросифилисе, диабете, интоксикации.

При полной офтальмоплегии нарушены все моторные функции глаза, что имеет место при поражений верхнего отдела ствола мозга, стелющихся по основанию черепа опухолях, в частности, прорастающих в пещеристую пазуху или в область верхней глазничной щели. Различные варианты офтальмоплегии возникают при опухолях орбиты; в этом случае офтальмоплегия сочетается с экзофтальмом.

Лечение. Зависит от этиологии синдрома; в качестве патогенетической терапии при миастении, миопатии, невритах применяют антихолинэстеразные препараты, биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические стероиды (ретаболил, неробол).

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Офтальмоплегия" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Офтальмо-гемиплегический синдром
• Паллидарная дегенерация
• Вся информация по этому вопросу