Главная Неврология Симптомы невропатии, невралгии

Симптомы невропатии, невралгии

Невропатия локтевого нерва. Слабость сгибателей IV, V, отчасти III пальцев кисти, затруднение их приведения, деформация кисти по типу "когтистой лапы", атрофия мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы. Нарушение чувствительности на ульнарной стороне кисти, IV и V пальцев. Характерные диагностические тесты. Тест Фромана: больной пытается растягивать лист бумаги, держа его между большим и указательным пальцами рук. При этом I палец на стороне повреждения локтевого нерва компенсаторно сгибается благодаря функции длинного сгибателя этого пальца, иннервируемого срединным нервом, при слабости мышцы, приводящей I палец. Тест Питра: положив руки ладонью на стол, на стороне поражения IV и V пальцы привести к средней линии не удается. Больной не может поцарапать стол ногтем мизинца. Грубая атрофия мышц кисти по типу "когтистой лапы", нередко наблюдаемая при невропатии локтевого нерва, часто дает повод к дифференциальной диагностике с сирин-гомиелией и боковым амиотрофическим склерозом.

Невропатия лучевого нерва. Слабость разгибателей пальцев и кисти (висящая кисть). Нарушение чувствительности на лучевой половине тыла кисти (I и II пальцы). Невозможность отведения большого пальца, с трудом разводятся остальные пальцы.

Невропатия срединного нерва. Невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев. Анестезия латеральной поверхности ладони, I-III пальцев и латеральной поверхности IV пальца. Из-за того что большой палец не сгибается и не может быть противопоставлен, кисть приобретает вид "обезьяньей лапы". Характерные диагностические тесты. Тест Деку: больной пытается растягивать кусок бумаги, захватив его между II и согнутым I пальцем. При этом на стороне поражения I палец не сгибается, а приводится к указательному пальцу.

Невропатия бедренного нерва. Нарушение разгибания голени в коленном суставе и сгибания бедра, атрофия четырехглавой мышцы бедра, боли и гипестезия на нижних 2/3 передней поверхности бедра и на передневнутренней поверхности голени, выпадение коленного рефлекса.

Невропатия латерального кожного нерва бедра (болезнь Рота-Бернгардта. meralgia paraesthetica). Боли, часто жгучие, которые усиливаются при стоянии и ходьбе, гипестезия в верхней 1/3 боковой поверхности бедра.

Невропатия сецалитпного нерва. Боли по задней поверхности бедра и задненаружной поверхности голени, невозможность сгибания в коленном суставе, паралич стопы. Выпадение ахиллова рефлекса. Гипестезия голени (за исключением медиальной поверхности) и стопы. Дряблость ягодичных мышц и опущение ягодичной складки на стороне поражения.

Невропатия большеберцового нерва. Невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев. Ходьба на пальцах невозможна. Стопа приобретает форму pes calcaneus. Выпадает ахиллов рефлекс. Анестезия задней поверхности голени, подошвы. Атрофия задней группы мышц голени и подошвы. Боли в зоне иннервации нерва.

Невропатия малоберцового нерва. Невозможность разгибания и поворота стопы кнаружи. Стопа свисает, походка по типу steppage. Ходьба на пятках невозможна. Ахиллов рефлекс сохранен. Анестезия наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Боли незначительные или отсутствуют.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Симптомы невропатии, невралгии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020