Главная Гематология Диагноз агранулоцитоза и алейкии

Диагноз агранулоцитоза и алейкии

Диагноз агранулоцитоза и алейкии в большинстве случаев не встречает особых затруднений, так как клиническая картина, тщательное гематологическое исследование и особенно данные костномозгового кроветворения в своей совокупности создают четкую картину заболевания. Причины диагностических затруднений можно свести к двум категориям. В части случаев они являются следствием крайней вариабельности клинических проявлений и недостаточной клинической оценки отдельных симптомов заболевания. Например, некротические процессы в зеве затрудняют клиническую дифференциацию агранулоцитоза с дифтерией или фолликулярной ангиной. Случаи агранулоцитоза с некротическими процессами в кишках ошибочно диагностируются как брюшной тиф, дизентерия; легочные формы - как туберкулез легких или как мелкоочаговая сливная пневмония и т. д. Эта категория диагностических ошибок легко преодолима при своевременном исследовании крови. Затруднения второй категории возникают в тех случаях, когда уже выявлен гематологический синдром агранулоцитоза или алейкии и необходимо дифференцировать указанные заболевания с острым лейкопеническим лейкозом. Причиной этого является отсутствие при остром лейкозе клинических симптомов миелобластной метаплазии в органах и появление в периферической крови микромиелобластов, ошибочно принимаемых лабораторией за лимфоциты. В подобных случаях решающим диагностическим критерием являются данные прижизненного исследования костномозгового пунктата (выраженная при лейкозе гиперплазия костного мозга за счет бластных клеток, в то время как при агранулоцитозе и алейкии эти клетки являются обычными по своему характеру на фоне опустошенного костного мозга).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Диагноз агранулоцитоза и алейкии» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020