Беременность при ревматизме

Ревматизм - это общее инфекционно-аллергическое заболевание, для которого характерно прогрессирующее поражение сердечно-сосудистой системы, ведущее к образованию пороков сердца и нарушению кровообращения. Для ревматизма свойственны периодические обострения и ремиссии.

Если женщина страдает этим заболеванием, то во время беременности у нее может наблюдаться возвратный ревмокардит. Активный ревматический процесс сильно ухудшает прогноз беременности и родов. Это даже может стать причиной смерти матери, особенно если она страдает пороком сердца. Ревматический процесс приводит и к таким осложнениям, как преждевременные роды, отек и инфаркт легких, пневмония, тромбофлебит. При обострении ревматизма могут также возникнуть изменения в плаценте, что иногда ведет к гипотрофии и внутриутробной смерти плода. Даже если при прогрессирующем ревмокардите беременность протекала в целом хорошо, у новорожденного могут отмечаться отставания в физическом развитии, замедленное восстановление первоначального веса, признаки нарушения нервной системы.

Распознать обострение ревматизма во время беременности довольно трудно. В организме беременной женщины вырабатывается большое количество гормонов, обладающих кортикостероидными свойствами. Они меняют клиническую картину ревматизма и затрудняют диагностику. Опасность рецидива этого заболевания во время беременности возрастает у молодых женщин, а также у тех, кто перенес множество ревматических атак и чье сердце сильно поражено.

При обострении заболевания появляются жалобы на сильную слабость, быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца. Если измерять температуру каждые 4 ч, то можно наблюдать ее постепенное повышение к вечеру. Пульс обычно частый: до 90 ударов в первой половине беременности и свыше 100 ударов во второй. Диагноз "ревматизм" подтверждается и некоторыми лабораторными исследованиями.

Если женщина перенесла несколько обострений ревматизма, она должна обязательно упомянуть об этом при первом посещении врача женской консультации. В качестве профилактики необходимо беречься от острых инфекционных заболеваний, а при их возникновении сразу же обращаться к врачу, который назначит действенное лечение. Кроме того, противоревматическая терапия проводится у беременных, перенесших ангину или катар верхних дыхательных путей.

Самостоятельное лечение ревматизма недопустимо, поскольку это опасно для жизни женщины и плода. При подозрении на это заболевание требуется срочная консультация как у гинеколога, так и у терапевта. В дальнейшем женщина находится под постоянным наблюдением у терапевта или ревматолога. Обязательно проводится УЗИ сердца, снимается ЭКГ, берутся ревматологические пробы.

В зависимости от состояния больной врач назначает лечебную гимнастику и прописывает какие-либо медикаменты. На острой стадии заболевания обязательно соблюдение постельного режима с частой сменой белья. Высокая температура сбивается путем обтираний кожи безопасными спиртовыми настойками и приема витамина С. Немаловажно для беременной соблюдать режим труда и отдыха с ограничением физических нагрузок.

Голушонкова Е.Г.

"Беременность при ревматизме" и другие статьи по беременности и родам

Читайте также в этом разделе:

• Беременность при пороке сердца
• Беременность при гипертонической болезни
• Вся информация по этому вопросу