Тест толерантности к глюкозе

Цель применения теста толерантности к глюкозе:

• диагностика латентного сахарного диабета, уточнение диагноза сахарного диабета в сомнительных случаях (в практике эндокринолога);
• выявлние гиперинсулинемии, обычно являющейся маркером наличия инсулинорезистентного состояния. Тест имеет ключевое значение в диагностике метаболического синдрома, синдромов инсулинорезистентности типов А и В, дифференциальной диагностике при вирилизации иСПКЯ.

Показания к выполнению теста толерантности к глюкозе в гинекологической практике:

• ускоренное половое созревание;
• клинические признаки метаболического синдрома;
• синдром поликистозных яичников;
• стромальный текоматоз,

Кроме того, тест толерантности к глюкозе выполняют также при сочетание дисфункции яичников с любым из нижеследующих клинических симптомов:

• гиперпигментацией кожи по типу негроидного акантоза или любым другим признаком инсулинорезистентности;
• выраженным феминным ожирением или абдоминальным ожирением любой степени;
• семейным анамнезом нарушения толерантности к глюкозе или СПКЯ;
• собственным гестационным диабетом в анамнезе;
• выраженной вирилизацией или вирилизацией, начало которой относится к подростковому периоду.

Методика выполнения: пробу проводят натощак (прием пищи допускается не позднее чем за 10 ч до пробы). Больной предлагают выпить сироп, приготовленный из 75 г глюкозы, растворенной в 200-250 мл воды. Кровь берут: до приема глюкозы, через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы. В пробах определяют концентрацию иммунореактивного инсулина. Перед проведением теста необходимо исключить гипергликемию, исследуя кровь, взятую натощак, поскольку клинически выраженный сахарный диабет является противопоказанием к выполнению пробы.

Оценка результатов: считают, что если в одной из проб (натощак или после нагрузки) уровень инсулина превышает 20 мкЕД/мл (по некоторым данным, 29 мкЕД/мл), то можно считать, что у данной пациентки имеется гиперинсулинемия.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Тест толерантности к глюкозе" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Обследование при ожирении
• Ожирение у детей
• Вся информация по этому вопросу