Тест толерантности к глюкозе
Цель применения теста толерантности к глюкозе:
- диагностика латентного сахарного диабета, уточнение диагноза сахарного диабета в сомнительных случаях (в практике эндокринолога);
- выявлние гиперинсулинемии, обычно являющейся маркером наличия инсулинорезистентного состояния. Тест имеет ключевое значение в диагностике метаболического синдрома, синдромов инсулинорезистентности типов А и В, дифференциальной диагностике при вирилизации иСПКЯ.
Показания к выполнению теста толерантности к глюкозе в гинекологической практике:
- ускоренное половое созревание;
- клинические признаки метаболического синдрома;
- синдром поликистозных яичников;
- стромальный текоматоз,
Кроме того, тест толерантности к глюкозе выполняют также при сочетание дисфункции яичников с любым из нижеследующих клинических симптомов:
- гиперпигментацией кожи по типу негроидного акантоза или любым другим признаком инсулинорезистентности;
- выраженным феминным ожирением или абдоминальным ожирением любой степени;
- семейным анамнезом нарушения толерантности к глюкозе или СПКЯ;
- собственным гестационным диабетом в анамнезе;
- выраженной вирилизацией или вирилизацией, начало которой относится к подростковому периоду.
Методика выполнения: пробу проводят натощак (прием пищи допускается не позднее чем за 10 ч до пробы). Больной предлагают выпить сироп, приготовленный из 75 г глюкозы, растворенной в 200-250 мл воды. Кровь берут: до приема глюкозы, через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы. В пробах определяют концентрацию иммунореактивного инсулина. Перед проведением теста необходимо исключить гипергликемию, исследуя кровь, взятую натощак, поскольку клинически выраженный сахарный диабет является противопоказанием к выполнению пробы.
Оценка результатов: считают, что если в одной из проб (натощак или после нагрузки) уровень инсулина превышает 20 мкЕД/мл (по некоторым данным, 29 мкЕД/мл), то можно считать, что у данной пациентки имеется гиперинсулинемия.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Тест толерантности к глюкозе" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |