Возраст и беременность

В настоящее время границы репродуктивного периода, разумеется, не являются пределом возможности репродукции, но бесспорно и то, что уже в конце этого периода (35-40 лет) фертильность начинает снижаться. Если в возрасте до 30 лет частота беременностей в год в популяции здоровых женщин достигает 74%, то после 35 лет она снижается до 54%. Последние 10-15 лет перед наступлением менопаузы наблюдается более интенсивная потеря фолликулярного аппарата, коррелирующая с повышением уровня ФСГ и снижением концентрации ингибина. Данные изменения свидетельствуют об ухудшении качества фолликулов, что и обусловливает снижение фертильности.

Еще одним важным фактором, определяющим неблагоприятное влияние возраста женщины на систему репродукции, является повышение риска спонтанного прерывания беременности, в том числе в ранний период, когда самопроизвольные аборты остаются нераспознанными. Частота преждевременного прерывания беременности у женщин в возрасте старше 40 лет достигает 26% (до 40 лет - 12%), а если учитывать неустановленные ранние самопроизвольные аборты, то число это увеличивается до 74%.

Возраст мужчины имеет меньшее значение, хотя ухудшение качества спермы у пожилых мужчин приводит к повышению риска развития у плода генетически обусловленных аномалий.

Возраст женщины во многом определяет программу действий: после 30 лет наблюдается статистически достоверное снижение фертильности, следовательно, выжидательная тактика при лечении больных в этом возрасте неуместна и оно должно быть максимально активным. Женщин с бесплодием в возрасте старше 40 лет следует ориентировать на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорской яйцеклетки.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Возраст и беременность" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Анамнез при бесплодии
• Работа и беременность
• Вся информация по этому вопросу