Степень выраженности гирсутизма
Далее определяют степень выраженности гирсутизма. Существует несколько способов классификации данного симптома. Например, предлагается оценивать только степень оволосения лица, поскольку именно по этому поводу женщина обычно обращается к врачу.
Шкала оценки от 0 до ++++: рост волос на подбородке, верхней губе или наличие "бачков" оценивают как +, а полное развитие бороды - как ++++.
Другая, чаще используемая шкала предполагает оценку роста волос во всех, в том числе индифферентных (предплечья и голени) областях, с определением гирсутного и индифферентного чисел. Следует отметить, что показатели, определяемые с помощью оценочных шкал, в большей степени субъективны, и основное их назначение состоит не столько в установлении тяжести гирсутизма, сколько в оценке динамики роста волос в связи с особенностями течения заболевания или эффектом проводимой терапии.
Шкала для оценки выраженности оволосения кожного покрова
1. Верхняя губа
- Единичные волоски по наружному краю губы - 1
- Умеренный рост тонких волос по краю губы - 2
- Множественные грубые волосы по краю губы -3
- Множественные грубые волосы над верхней губой -4
2. Подбородок
- Единичные рассеянные тонкие волосы -1
- Очаговый умеренный рост тонких волос - 2
- Умеренно выраженное сплошное оволосение - 3
- Выраженность оволосения - 4
3. Грудная клетка и молочные железы
- Единичные волосы вокруг сосков - 1
- Оволосение молочных желез до грудины - 2
- Дугообразное оволосение грудной клетки - 3
- Сплошное оволосение грудной клетки - 4
4. Верхняя половина спины
- Отдельные рассеянные волосы - 1
- Очаговый умеренный рост волос - 2
- Умеренно выраженное сплошное оволосение - 3
- Интенсивное сплошное оволосение - 4
5. Нижняя половина спины
- Очаговый рост волос в сакральной области -1
- Рассеянное оволосение крестца и ягодиц -2
- Умеренно выраженное сплошное оволосение -3
- Интенсивное сплошное оволосение - 4
6. Верхняя половина живота
- Отдельные волосы по средней линии - 1
- Выраженное оволосение по средней линии - 2
- Рассеянное тотальное оволосение - 3
- Интенсивное тотальное оволосение - 4
7. Нижняя половина живота
- Отдельные волосы по средней линии - 1
- Узкая полоса волос по средней линии - 2
- Широкая полоса волос по средней линии - 3
- Рост волос в виде треугольника - 4
8. Плечо
- Единичные рассеянные тонкие волосы - 1
- Умеренно выраженное рассеянное оволосение - 2
- Умеренно выраженное сплошное оволосение - 3
- Интенсивное сплошное оволосение - 4
9. Предплечье
- Рассеянные тонкие волосы на тыльной стороне - 1
- Умеренное сплошное оволосение - 2
- Интенсивный сплошной рост коротких волос - 3
- Интенсивный сплошной рост длинных волос - 4
10. Бедро. Аналогично оценке оволосения предплечья.
11. Голень. Аналогично оценке оволосения предплечья
На основании показателей, установленных по этой шкале, можно определить индифферентное число (ИЧ) - сумму баллов, характеризующих оволосение предплечий и голеней, гормональное число (ГЧ) - сумму баллов, характеризующих оволосение остальных частей тела, гирсутное число - сумма ИЧ и ГЧ (норма - менее 12 баллов, среднее 4,5+0,1 балла).
Для характеристики роста волос необходимо также определить особенности волосяного покрова головы с целью выявления андрогенной алопеции. При этом обращают внимание на форму переднего края роста волос (при гиперандрогении формируется мужской тип с залысинами), изменение структуры волос и степень их выпадения.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Степень выраженности гирсутизма" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |