Диагностика эндометриоза
В настоящее время уже не вызывает сомнений тот факт, что наибольшей информативностью в выявлении патологии эндометрия и миомы, деформирующей полость матки, обладает гистероскопия с биопсией эндометрия и слизистой оболочки шейки матки. Однако в отношении диагностики внутреннего эндометриоза тела матки полного единодушия нет.
В литературе описаны такие признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза, как расширение полости матки, "пчелиные соты", "волнообразование", выявляемые при осмотре полости органа. В то же время оценка этих симптомов в достаточной степени субъективна.
При гистероскопии с высокой степенью достоверности (примерно 64%) можно диагностировать лишь узловую форму аденомиоза.
При проведении гистероскопии в комплексе с УЗИ достоверность диагностики внутреннего эндометриоза повышается, хотя и при УЗИ выявляют в основном косвенные признаки заболевания (аномальные кистозные полости в эндометрии накануне менструации, округлость матки, увеличение ее переднезаднего размера).
Затруднения, возникающие при диагностике внутреннего эндометриоза тела матки, обусловливают необходимость применения в отдельных случаях такого в целом уходящего на второй план метода, как гистеросальпингография, при которой выявляют ряд малоспецифических признаков заболевания и такой патогномоничный симптом, как законтурные тени.
С наибольшей степенью достоверности внутренний эндометриоз диагностируют при совпадении результатов ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований у больных с характерными маточными кровотечениями.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Диагностика эндометриоза" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |