Обследование женщин с кровотечением

Несмотря на то что спектр заболеваний, проявляющихся кровотечениями из половых путей, с годами изменяется, обследование женщин репродуктивного и пременопаузального возраста достаточно единообразно. Безусловно, как и в других возрастных группах, уже на этапе первичного осмотра можно идентифицировать такие причины атипического кровотечения из половых путей, как травматические повреждения, патология шейки матки и очень редко наблюдающиеся в этом возрасте заболевания влагалища.

В том случае, если источником кровотечения является тело матки, уже на начальном этапе целесообразно определить содержание бета-субъединицы ХГ в крови (или ХГ в моче), если только все сомнения не удается полностью разрешить при осмотре и трансвагинальном ультразвуковом сканировании.

Воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта практически никогда не сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, в отличие от детей и пожилых женщин. В то же время весьма распространенные в репродуктивном возрасте формы воспаления придатков матки в остром периоде или при обострении у 20,7% больных проявляются кровянистыми или сукровичными, а у 3,7% - кровянисто-гнойными выделениями. Кроме того, у 41,8% пациенток заболевание манифестирует или обостряется в связи с менструацией, которая в таких случаях может приобретать нетипичный характер.

Нарушения менструальной функции при эндометрите отмечаются примерно у половины больных. При воспалительных заболеваниях наличие болевого симптома, проявлений интоксикации, лихорадки, а также достаточно характерные результаты осмотра позволяют установить диагноз, который при необходимости уточняют с помощью дополнительных исследований, включая лапароскопию.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Обследование женщин с кровотечением" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Кровотечения в пременопаузе
• Диагностика эндометриоза
• Вся информация по этому вопросу