Симптомы, признаки, течение метастатического (вторичного) рака печени

Клиника

Для метастазов в печень характерны часто внезапно появляющиеся в ней болевые ощущения. Когда метастазы доходят до поверхности печени, вовлекая в процесс ее капсулу, возможны приступообразные боли, которые в отдельных случаях приводят к неправильному диагнозу желчнокаменной болезни. Чаще больные испытывают неотчетливые болевые ощущения, реже ряд диспепсических явлений. Следует иметь в виду возможность замаскированности метастазирования выраженными клиническими признаками основного очага раковой опухоли, хотя чаще наблюдается обратное.

Для вторичного рака печени желтуха мало характерна, и она может быть связана с основным заболеванием (рак головки поджелудочной железы). В финальной стадии нередко развивается асцит, который может быть следствием карциноматозного перитонита или метастазов в перипортальные лимфатические узлы.

При пальпации печени, как правило, устанавливается увеличение ее в зависимости от степени развития метастатических узлов. Иногда печень достигает больших размеров, значительная плотность выражена неравномерно, поверхность бугриста. Из-за перигепатических изменений в подобных случаях характерна "Пестрая" пальпаторная болезненность. Часто она особенно выражена в центре крупных узлов, консистенция которых в этих местах бывает мягковатой - так называемый "раковый пупок". Нередко появляется лихорадка, особенно часто наблюдаются кратковременные периодические повышения температуры, связанные с появлением новых метастазов.

Среди других злокачественных опухолей, особенно часто метастазирующих в печень, следует в первую очередь назвать меланому, при которой метастазы в печени могут возникнуть спустя длительное время после удаления первичной опухоли. Диагностическое значение при вторичном раке печени имеет выявление первичной локализации опухоли. В то же время клинические признаки метастатического рака печени свидетельствуют о наличии в других органах первичного рака, что побуждает к тщательному всестороннему обследованию больного. Некоторое диагностическое подспорье представляют результаты изучения пунктата печени, в котором могут быть обнаружены элементы, свойственные локализации рака в том или ином органе, хотя достоверность результатов этого метода относительна. Известное значение имеет рентгенологическое исследование на фоне искусственного пневмоперитонеума и лапароскопия.

Прогноз метастатического рака печени плохой.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы, признаки, течение метастатического (вторичного) рака печени» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей

Дополнительная информация:

• Метастатический (вторичный) рак печени
• Что такое эхинококкоз печени
• Вся информация по этому вопросу