Причины развития хронического гастрита
Этиология
Хронический гастрит развивается в результате воздействия, экзогенных или эндогенных вредных влияний. К экзогенным факторам следует отнести, прежде всего, нарушения качества пищи или режима Питания, частое употребление пищи, оказывающей на слизистую желудка механическое, термическое или химическое раздражающее действие (употребление жирных сортов свинины, баранины, жирных колбас, копченого мяса, рыбы, маринадов, пряностей, прием очень горячей или холодной пищи и напитков, крепких спиртных напитков, плохое пережевывание пищи, особенно при недостатке зубов, поспешная еда, еда всухомятку). Немаловажное значение может иметь недостаток в пище витаминов группы В, ретинола, кислоты аскорбиновой, никотиновой.
Значительное раздражающее действие на слизистую оказывает никотин при злоупотреблении курением. Немаловажное значение в этиологии хронического гастрита имеют профессиональные вредности. С последними приходится встречаться в консервной, химической промышленности, у рабочих горячих цехов, при заглатывании металлической, угольной, хлопковой пыли. Длительный прием медикаментов - препаратов кислоты салициловой, сульфаниламидов, мышьяка, гормональных препаратов, в том числе глюкокортикоидов и др., также может вести к развитию хронического гастрита.
Эндогенные факторы, ведущие к развитию хронического гастрита, также весьма разнообразны. Это, прежде всего, нарушение нервной и гуморальной регуляции функций желудка при расстройствах центральной нервной системы, автономных ее отделов, а также в результате рефлекторных влияний со стороны других отделов пищевого канала, желчных путей и других органов. При этом со стороны желудка вначале наблюдаются функциональные расстройства, переходящие затем в органические изменения.
Существенную роль в регуляции функций желудка играют железы внутренней секреции, прежде всего гипофизарно-надпочечниковая система. Поэтому при нарушении эндокринной регуляции - при болезни Аддисона, болезни Иценко - Кушинга, микседеме, тиреотоксикозе, диабете - изменяется функциональное состояние желудка, нарушаются трофические процессы в его слизистой, что ведет к развитию хронического гастрита.
Известную роль в этиологии хронического гастрита играют хронические инфекции, например туберкулез, а также очаговая инфекция (тонзиллит, хронический аппендицит, воспалительные заболевания половых органов у женщин). Хронический гастрит у больных ожирением, подагрой связан с нарушением обмена. При недостаточности кровообращения, заболеваниях органов дыхания, уремии его развитие связано с сипоксией, к которой слизистая желудка весьма чувствительна.
Велика роль в возникновении и развитии хронического гастрита аллергических факторов, аутоиммунных механизмов. Это относится, прежде всего, к атрофическому гастриту, наблюдаемому при пернициозной анемии. В сыворотке крбви больных этим заболеванием обнаружены антитела к париетальным клеткам слизистой, гастромукопротеину.
Наконец, все факторы, которые играют роль в этиологии острого гастрита, особенно в случаях их повторного воздействия и повторного возникновения острого гастрита, могут вести к развитию хронического гастрита.
Патогенез хронического гастрита сложен и отличается при различных его формах. Однако общим являются постепенно развивающиеся структурные изменения слизистой. Им обычно предшествуют, а затем и сопровождают их функциональные расстройства желудка, заключающиеся в снижении или повышении секреции, изменении состава желудочного сока, в частности содержания в нем соляной кислоты, ферментов и, что особенно важно, желудочной слизи - муцина. Желудочному муцину принадлежит защитная роль по отношению к различным внешним воздействиям, он имеет значение в регуляции трофических процессов в слизистой желудка. В ответ на нормальные, физиологические раздражения наблюдается адекватная реакция слизистой, заключающаяся в повышении выделения слизи, ее фракций, обладающих защитными свойствами. При патологических условиях нарушается нормальное соотношение фракций желудочной слизи, уменьшается выделение растворимых мукосубстанций, увеличивается выделение видимого, нерастворимого муцина. Нарушение соотношений основных компонентов желудочного муцина предрасполагает к повреждению слизистой желудка.
Ю. М. Лазовский в эксперименте показал переход функциональных нарушений желудка в органические, воспалительные, сопровождающиеся нарушением регенерации слизистой, ее атрофией. На возможность перехода так называемых неврозов желудка в хронический гастрит указывали Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов, В. П. Образцов.
При хронических инфекционных заболеваниях, нарушениях обмена происходит повреждение слизистой токсическими продуктами, поступающими гематогенным путем.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Причины развития хронического гастрита" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |