Лечение рака пищевода, хирургическое лечение, химиотерапия, диета

В последние годы достигнуты успехи, как в хирургическом, так и в консервативном лечении рака пищевода. Отечественными хирургами разработаны методы оперативного удаления опухолей пищевода, дающие на ранних стадиях заболевания удовлетворительные результаты.

Значительные успехи достигнуты в лучевом лечении рака пищевода. Радиоактивные препараты вводят в просвет пищевода, а также применяют дистанционное облучение. Лучевая терапия не дает полного излечения, но позволяет улучшить проходимость пищевода, облегчить тяжелое течение заболевания.

Достаточно эффективным является облучение опухоли пищевода на установке для телегамматерапии с зарядом радиоактивного кобальта и ротационным методом облучения. При этом обеспечивается достаточно интенсивное воздействие на опухоль при минимальном повреждении окружающих тканей и особенно кожи.

Существенная роль в лечении рака пищевода принадлежит применению химиотерапии. Л. Ф. Ларионовым было предложено комбинированное применение сарколизина и колхамина. Препараты вводятся внутрь поочередно - сарколизин в дозе 10 мг, колхамин - в дозе 6 мг. Курс лечения состоит из 12-15 приемов каждого из препаратов и продолжается около четырех недель. После этого можно перейти на поддерживающее лечение, применяя препараты в тех же дозах 1 раз в неделю. Снижение числа лейкоцитов до 3000 в 1 мкл, а тромбоцитов ниже 100000 в 1 мкл требует прекратить лечение до восстановления состава крови.

Диетотерапия заключается в дробном, частом приеме пищи, которую следует тщательно пережевывать. В более тяжелых случаях переходят на прием тщательно измельченной, механически щадящей, не раздражающей пищи. Следует следить за цолноценностью диеты, наличием необходимого количества белков, жиров, углеводов, солей, витаминов.

При необходимости прибегают к парентеральному введению жидкости, переливанию крови, кровезаменителей.

Медикаментозное лечение заключается в назначении спазмолитических, болеутоляющих (папаверин, но-шпа, платифиллин, анестезин, новокаин), а также седативных средств. При значительном нарушении проходимости пищевода медикаменты следует вводить парентерально.

Успехи в хирургическом и консервативном лечении несколько улучшили прогноз, остающийся в большинстве случаев все же неблагоприятным.

Профилактика. Избегать приема очень горячей пищи и питья, крепких алкогольных напитков. Имеет значение борьба с вредными привычками.

Проф. Г.И. Бурчинский

"Лечение рака пищевода, хирургическое лечение, химиотерапия, диета" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика и диагноз рака пищевода
• Вся информация по этому вопросу