Лечение рефлюксной болезни и кислотность

Эффективный контроль кислотной продукции желудка - главная задача при лечении больных гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Главный механизм появления симптомов рефлюксной болезни - контакт слизистой оболочки пищевода с кислотой и пепсином. У большинства пациентов с рефлюксной болезнью имеет место ненормально длительная подверженность дистального отдела пищевода воздействию кислоты и пепсина.

Наибольшей эффективностью в ингибировании кислотообразования в желудке из известных в настоящее время разных классов препаратов обладают ингибиторы протонного насоса, в особенности эзомепразол и рабепразол, которые эффективны в любой стадии гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. Эффективность этих препаратов наиболее заметна (особенно в терапии поздних стадий гастроэзофагиальной рефлюксной болезни) по сравнению с другими препаратами, предназначенными для лечения ГЭРБ, хотя стоимость их выше.

Однако, как показали наши наблюдения, казалось бы на первый взгляд дорогое лечение на самом деле в большинстве случаев оказывается значительно более эффективным и менее дорогим, поскольку быстрее исчезают клинические проявления болезни и нормализуется состояние слизистой оболочки пищевода, да и отдаленные результаты лечения значительно лучше.

В лечении больных гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью успешно используются представители этого класса - омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол или эзомепразол, соответственно три первых препарата - по 20 мг 2 раза в сутки, пантопразол - по 40 мг и лансопразол - по 30 мг также 2 раза в сутки.

Ингибиторы протонного насоса (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол) и их изомеры (эзомепразол) блокируют работу непосредственно париетальной (обкладочной) клетки вне зависимости от состояния ее рецепторов (Н2, М3, ССК-В и др.), высокоэффективны в терапии всех стадий гастроэзофагиальной рефлюксной болезни и у подавляющего большинства больных могут применяться в качестве поддерживающей терапии, в том числе и длительно, предупреждают прогрессирование и развитие осложнений гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.

Ю.В.Васильев

Лечение рефлюксной болезни и кислотность и другие материалы по гастроэнтерологии

Читайте также в этом разделе:

• Лечение рефлюксной болезни и блокаторы гистамина
• Эзомепразол и лечение рефлюксной болезни
• Вся информация по этому вопросу