Что такое острый панкреатит
Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым и хроническим.
Из всех случаев синдрома "острого живота" острый панкреатит составляет 2%.
Острый панкреатит вызывают факторы, препятствующие оттоку секрета из протока поджелудочной железы, и, прежде всего, это желчно-каменная болезнь в случае полной закупорки камнем общего желчного протока в месте выхода в область фатерова соска.
При остром панкреатите активация ферментов происходит уже в самой железе. При закупорке камнем общего желчного протока в области фатерова соска давление в главном протоке поджелудочной железы повышается, повреждается эпителий. Из расширенных клеток высвобождается цитокиназа, активирующая трипсиноген. Одновременно возникает недостаток ингибиторов протеолитических ферментов (чаще при дефиците белкового питания).
Также острый панкреатит часто возникает после принятия алкоголя и обильной сокогонной пищи, которые стимулируют желудочную секрецию. Вместе с тем в 35 - 50% случаев возникает так называемый идиопатический острый панкреатит - без очевидной причины активации и аутопептической ферментной активности.
Фазы острого панреатита:
- начальная (отечная) фаза - проникновение энзимов в интерстициальную ткань и повреждение сосудов является причиной кровоизлияния, тромбообразования, отека за счет действия калликреина и образования вазоактивных кининов, в том числе брадикинина;
- фаза геморрагического некроза - развитие жирового некроза под действием липазы поджелудочной железы, которая может проникнуть в кровь и вызывать возникновение отдаленных очагов некроза на серозных оболочках, брыжейке, в печени, почках и др.
Острый панкреатит чаще останавливается на первой фазе, и только в 15% случаев у крайне истощенных пациентов возникает жировой некроз, очаги которого к тому же инфицируются, приводя к образованию абсцессов, либо являются источником кровотечения.
Шишкин A.Н.
"Что такое острый панкреатит" статья из раздела Болезни органов пищеварения
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |