Сильная боль в животе, спине, рвота как симптомы панкреатита
Главный симптом панкреатита - это боль, которая часто носит опоясывающий характер. Причин, вызывающих боль, несколько: давление отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение; раздражение собственных рецепторов поджелудочной железы и повышение давления в главном протоке железы. Локализация боли обширная, иногда распространяется по всему животу. Боль очень сильная, резкая, иррадиирует в спину, левый бок, левое плечо и часто в область сердца, что создает определенные диагностические трудности.
Боль обычно длится от 48 часов и дольше и сопровождается непрерывной, неукротимой рвотой (за счет рефлекторного пареза желудка), не приносящей больному облегчение.
Позже наблюдаются признаки обезвоживания организма: сухость кожи, слизистых оболочек, понижение мышечного тонуса.
При активном действии вазоактивных кининов возникает гипотония, коллапс и шок.
При повреждении стенок сосудов возможно кровотечение из пищеварительного тракта.
Температура тела вначале нормальная, затем при всасывании некротизированных продуктов появляется резорбтивная лихорадка, которая в последующем поддерживается бактериальной инфекцией. Достаточно часто возникает левосторонний выпотной плеврит.
Диагностические признаки
При осмотре больного выявляются следующие симптомы: язык обложен обильным грязным налетом, поясообразная зона гиперестезии в левой половине живота. При пальпации живота вначале определяется умеренная болезненность. Относительно поздно возникает мышечная ригидность и симптомы раздражения брюшины.
Лабораторная диагностика позволяет установить воспалительную реакцию крови: значительный лейкоцитоз при некрозе (более 20 -10 тыс.) и синдром "ускользания ферментов": в первые 24 - 72 часа заболевания - амилаземия и амилазурия.
Шишкин A.Н.
"Сильная боль в животе, спине, рвота как симптомы панкреатита" статья из раздела Болезни органов пищеварения
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |