Лечение острого колита и энтероколита, диета, лекарства
Лечение острого колита и энтероколита начинают с назначения полного покоя в сочетании с голодом на 1-2 дня (дают только пить жидкость небольшими порциями). При остром колите (энтероколите), возникающем в результате употребления пищи, зараженной болезнетворными микробами и их токсинами, лечение начинают с промывания желудка и кишечника теплым раствором соды, назначения слабительных средств. После этого необходимо дать временный "отдых" кишечнику для восстановления его нормальной деятельности. Это достигается назначением 1-2 "голодных дней". В эти дни больным рекомендуется обильное питье теплого чая без сахара с лимонным соком или соком черной смородины. Резко ослабленным больным разрешают добавлять к чаю красного вина (1-столовая ложка на стакан). На второй день чай можно заменить яблочной диетой (до 1,5 кг яблок некислых сортов в 5-6 приемов в виде яблочного пюре). В последующие несколько дней диета постепенно расширяется за счет введения продуктов, не раздражающих кишечник и не возбуждающих выделение пищеварительных соков и перистальтику (каши из манной, рисовой и овсяной круп, приготовленные на воде или нежирном мясном бульоне из телятины, кисели и желе из черники и черной смородины, крепкий чай, какао на воде, кефир и простокваша, творог, мясное пюре или фрикадели из нежирного мяса). В дальнейшем можно постепенно еще больше расширить ассортимент блюд, но, чтобы не допустить развития хронического заболевания кишечника, следует еще в течение 7- 10 дней избегать жареных блюд из мяса, овощей и картофеля, острых и соленых закусок, приправ и копченостей (диета № 4). Периодически, в особенности в случае преобладания бродильных процессов, следует назначать диету № 4а. Необходимо обогатить пищу витаминами, особенно аскорбиновой кислотой (отвар шиповника, черной смородины), также необходимы соли кальция и фосфора.
При схваткообразной боли в животе назначают подкожно атропина сульфат (1 мл 0,1% раствора) или платифиллина гидратартрат (1 мл 0,2% раствора). Наркотики не показаны. Внутрь назначают активированный уголь, карболен, анестезин (0,3-0,5 г), также сульфаниламиды: сульгин, фталазол и др.
В тяжелых случаях следует одновременно проводить мероприятия по борьбе с коллапсом и обезвоживанием: подкожно кофеин бензоат-натрия (1 мл 10% раствора); камфора (2-3 мл 20% раствора), внутримышечно кордиамин (1 мл 25% раствора). При сердечной недостаточности внутривенно вводят строфантин (0,5 мл 0,05% раствора); цимарин (1 мл ,0,5% раствора) или эризимин (0,5-1 мл 0,033% раствора) на 40% растворе глюкозы (10- 20 мл). БОЛЬНОГО согревают грелками.
При выраженных явлениях интоксикации, коллапсе, наряду с внутривенным введением глюкозы (20-40 мл 40% раствора), вводят 10 мл 10% раствора натрия хлорида или 10% раствора кальция хлорида. При значительном обезвоживании - подкожно физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы (до 2 л в сутки).
Для борьбы с упорной рвотой внутрь назначают 0,5% раствор новокаина (по 1 столовой ложке 3 раза в день), анестезин (0,3-0,5 г) или аминазин (плегомазин) внутрь (в таблетках по 0,025 г 3 раза в день) или внутримышечно. (5 мл 0,5% раствора развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина).
В первые дни необходимо проводить антибактериальную терапию - синтомицин, левомицетин (0,5 г 4 раза в день), а при стафилококковой инфекции эритромицин (250000 ЕД 4 раза в день).
Профилактика острого колита, как и энтероколита, сводится к надлежащим образом поставленному санитарному надзору, борьбе с различными источниками распространения инфекции (мухи, водный фактор и т. д.), а также профилактике общих инфекций, способных вызвать острый колит (энтерит) и энтероколит (вирусный грипп, болезнь Боткина и т. д.). Остальные мероприятия определяются другими менее частыми этиологическими факторами острого колита и энтероколита.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Лечение острого колита и энтероколита, диета, лекарства» – статья из раздела Заболевания кишечника
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |