Главная   Отделения   Врачи   Лечение в Москве   Цены   Статьи   Контакты

Главная Гастроэнтерология Острый колит, симптомы, течение острого колита

Острый колит, симптомы, течение острого колита

Острый колит, как правило, бывает диффузным. Чаще всего он протекает как острый энтероколит, а нередко и гастроэнтероколит. И только тогда, когда симптомы острого гастроэнтерита стихают, на первый план выступают признаки острого колита.

Клиника

Легкие формы острого колита начинаются с внезапной боли в животе, исчезновения аппетита, появления тошноты и нередко, рвоты, общего недомогания, разбитости и повышения температуры тела иногда до 38°С и выше. Вскоре присоединяется урчание в животе, боль становится более интенсивной, иногда сопровождается тягостными ощущениями и заканчивается императивными позывами к опорржнению.

Стул вначале оформлен, затем становится жидким, неоформленным, с большим количеством слизи, в дальнейшем приобретает характер водянистых каловых испражнений с большой примесью слизи, подчас они приобретают зловонный характер и содержат остатки непереваренной пищи. Вскоре боль локализуется преимущественно в левой половине живота и над пупком по ходу поперечной ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок, сопровождается частыми, порой болезненными позывами до 10-20 раз в сутки, могут быть и тенезмы.

Возникает ряд общих симптомов - в первую очередь учащается пульс, в более тяжелых случаях возможна аритмия, наблюдается тенденция к гипотонии, а в тяжелых случаях и коллаптоидные состояния.

При физическом исследовании органов пищеварения отмечается суховатый или сухой язык, покрытый грязно-серым налетом, часто с выраженными отпечатками зубов по краям. Живот несколько вздут, а в тяжелых случаях, при упорном поносе, втянут. При пальпации болезненность по ходу толстой кишки, при глубокой пальпации отрезки кишки часто растянуты, и в них определяется плеск. Чаще отрезки толстой кишки резко болезненны при пальпации, сокращены.

Ректоскопически - гиперемия и отечность слизистой оболочки кишки с наслоением слизи, гноя, наличием поверхностных эрозий. Продвижение тубуса ректоскопа в сигмовидную кишку обычно болезненно и затруднено.

Через 2-4 дня состояние больного постепенно улучшается: снижается температура, стихает боль, стул реже, хотя еще некоторое время остается неоформленным, с примесью слизи, улучшается аппетит. В дальнейшем, на протяжении 1- 2 недель, стул постепенно восстанавливается, самочувствие больного улучшается, и наступает выздоровление.

При тяжелом течении острого колита клинические явления выражены более резко. Лихорадка иногда достигает 40° С, приобретает ремиттирующий характер, отмечается резкая общая слабость, разбитость, тянущая боль в икроножных и других мышцах.

Боль может приобрести характер выраженных колик, хотя в ряде случаев они могут быть и умеренными. Стул часто длительно нарушен, число позывов и тенезмов значительно варьирует. Испражнения быстро теряют каловый характер, становятся водянистыми, с примесью слизи, гноя, иногда крови. Язык, как правило, сухой, обложен грязно-серым налетом. Живот равномерно напряжен, отмечается болезненность при пальпации отрезков толстой кишки, которые спастически сокращены, а некоторые из них, в частности сигмовидная, могут оказаться несколько неровными вследствие неравномерного сокращения из-за наличия в них изъязвлений или быстро развивающихся более глубоких язв и инфильтратов. Нередко вокруг сигмовидной кишки в результате перисигмоидита возникает инфильтрат - пальпаторно тестовидная, резко болезненная и неподвижная опухоль по ходу нечетко прощупываемой кишки. При исследовании крови - лейкоцитоз (10000 - 12000 в 1 мкл), увеличение СОЭ. В моче часто выявляется умеренное количество белка, индикана, осадок скуден.

При ректосигмоскопии - резкая гиперемия слизистой оболочки с неравномерными наслоениями слизи и гноя, под которыми видны эрозии ИЛИ ЯЗВЫ.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Острый колит, симптомы, течение острого колита» – статья из раздела Заболевания кишечника

Дополнительная информация:

Сегодня 20.02.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика