Заместительная терапия вторичного гипотиреоза

При невозможности радикального излечения основного заболевания проводят заместительную терапию вторичного гипотиреоза по следующей схеме:

* Левотироксин натрий внутрь за 30 мин до еды 50- 100 мкг 1 р/сут утром.

Дозу левотироксина натрия постепенно повышают до достижения уровня свободного Т4 на верхней границе нормы.

Если у пациента подозревают наличие ИБС (даже при отсутствии явной симптоматики), стартовая доза левотироксина натрия должна быть меньше (например 25 мкг/сут), чтобы не спровоцировать нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.

Стандартная поддерживающая терапия:

• Левотироксин натрий внутрь за 30 мин до еды 100- 150мкг (1,5-Змкг/кг) 1 p/сут утром.

Подбор дозы зависит от клинической картины и уровня свободного Т4 в сыворотке крови. При вторичном гипотиреозе измерение уровня ТТГ для коррекции заместительной терапии малоинформативно.

Внимание! Улиц с вторичным гипокортицизмом заместительная терапия левотироксином натрием до коррекции гипокортицизма может вызвать острую надпочечниковую недостаточность.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Заместительная терапия вторичного гипотиреоза и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Заместительная терапия вторичного гипокортицизма
• Заместительная терапия несахарного диабета
• Вся информация по этому вопросу