Боль в спине
Боль в спине является наиболее частой жалобой больных, обращающихся в поликлиники и травматологические пункты. Около 20% обратившихся больных направляются в ортопедические клиники. Наиболее частыми причинами болей в спине являются травма либо дегенеративные изменения позвоночника; в ряде случаев причиной болей в спине могут быть патологические процессы почти в любой системе организма.
Причинами болей в спине могут быть заболевания различного генеза: врожденные (кифосколиоз, Spina bifida, спондилолиетез) и приобретенные.
Врожденные боли в спине
Диагноз становится очевидным уже на основании тщательно собранного анамнеза и жалоб больного, хотя характерные для спондилолистеза жалобы, такие, как боль в поясничной области, усиливающаяся при вставании, могут не проявляться до достижения старшего детского или раннего взрослого возраста.
Приобретенные боли в спине
При обследовании больного в первую очередь необходимо выяснить характер развития заболевания, внезапное (поражение межпозвоночного диска, обусловленное травмой) или постепенное (дегенеративное заболевание). Далее необходимо выяснить наличие у больно го неврологической симптоматики и нарушений функции мочевого пузыря, динамику ухудшения и облегчения состояния.
В случае механической причины заболевания больной отмечает значительное ухудшение симптоматики при движении и облегчение симптомов в покое.
Выраженные боли и не связанные с нагрузкой указывают на связь их со злокачественным новообразованием.
У больного необходимо также выяснить наличие клинических симптомов, связанных помимо опорно-двигательного аппарата с другими системами и органами, например, боли в животе, дизурические расстройства или меноррагия.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Боль в спине и другие статьи по диагностике.
См. также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |