Характеристика болей в животе
Поскольку боль в животе может встречаться при многих заболеваниях, то дифференциальную диагностику проводят c учетом характеристики болей и сопровождающих симптомов.
Возраст
Некоторые заболевания чаще встречаются в определенных возрастных группах, например, мезентериальные адениты - преимущественно у детей, дивертикулиты - у лиц пожилого возраста.
Боль
- Время и форма возникновения боли, т.е. внезапное, постепенное.
- Характер боли, например, тупая, неопределенная, рвущая, острия, жгучая.
- Тяжесть.
- Постоянство, например постоянная (при перитоните); периодически возникающая (боль при кишечной колике).
- Локализация: в каком участке она начинается? Имеет ли тенденцию к перемещению?
- Иррадиация, например, распространение боли из поясничной области в паховую при почечной колике.
- Влияние на характер боли дыхания, движения, приема пищи, дефекации, мочеиспускания и менструации.
- Рвота. Временная последовательность рвоты, до и после появления боли. Частота. Характер, например, желчным содержимым, кишечным, с примесью крови, кофейной гущи.
Дефекация
- Запор: полное отсутствие стула с наличием коликообразных болей в животе, вздутием, рвотой позволяет предположить наличие у больного кишечной непроходимости.
- Понос: частота, консистенция стула, наличие в нем крови, слизи, гноя.
Повышение температуры тела
- Озноб.
Перенесенные ранее заболевания
- Перенесенные операции, например образование спаек в брюшном полости, могут явиться причиной кишечной непроходимости.
- Недавно перенесенные травмы, например отсроченный разрыв селезенки.
- Время последней менструации, например возможность внематочной беременности.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Характеристика болей в животе и другие статьи по диагностике.
См. также:
|