Главная • Диагностика • Диагностика макроцитарной анемии

Диагностика макроцитарной анемии

При диагностике макроцитарной анемии проводят следующие виды лабораторных исследований.

OAK и мазок

Низкий уровень гемоглобина сопровождается макроцитозом (СрОЭр>95 фл). Сниженное количество ретикулоцитов в сочетании стромбоцитопенией и лейкопенией является характерным для мегалобластической анемии. При исследовании мазков периферической крови обычно выявляются гиперсегментированные (полиморфно-ядерные лейкоциты с пятью и более ядерными сегментами).

Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови

Дефицит витамина В12 легко выявляется при исследовании содержания его в сыворотке крови. В случае неясной этиологии дефицита витамина В12 с целью уточнения диагноза выполняют пробу Шиллинга (для диагностики пернициозной анемии). Выполнение этой пробы позволяет определить наличие этиологического фактора в желудке или терминальном отделе подвздошной кишки, или эта патология носит врожденный характер.

Антиэритроцитарные антитела и аутоиммунные антитела

Причиной развития пернициозной анемии является отсутствие эндогенного фактора образования или блокирования антител.

Содержание фолата в эритроцитах и сыворотке крови

Ценность тестов содержания фолата в эритроцитах и сыворотке крови при дефиците фолатов является довольно низкой; однако при наличии у больного дефицита витамина В12 диагностическая ценность определения содержания фолатов в эритроцитах значительно возрастает.

Аспирационная биопсия костного мозга

При исследовании пунктата костного мозга у больных с дефицитом витамина В12 или фолатов выявляются мегалобласты.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диагностика макроцитарной анемии и другие статьи по диагностике.