Неотложная помощь при декомпрессионной болезни

Единственным патогенетическим методом лечения декомпрессионной болезни является срочная лечебная рекомпрессия в специальных барокамерах, осуществляемая независимо от тяжести состояния пострадавшего и срока, прошедшего с момента заболевания.

Показаниями к экстренной рекомпрессии служат уже первые признаки болезни: кожный зуд, парестезии, артралгии, невралгии, желудочно-кишечные расстройства. Лечебная рекомпрессия наиболее эффективна при кессонной болезни. Повышение давления до исходной величины, при которой работал пострадавший (а при массивных эмболиях - и выше исходной), способствует уменьшению размеров газовых пузырьков с последующим растворением их в крови и тканях организма.

Длительность пребывания пострадавшего под максимальным давлением (в среднем 1-2 ч) определяется тяжестью состояния и величиной интервала между появлением первых признаков декомпрессионных нарушений и началом лечения. В отдельных случаях (в частности, при рецидивах заболевания) экспозиция под максимальным давлением продолжается до полной нормализации состояния пострадавшего, после чего давление в лечебном шлюзе снижается постепенно, со скоростью 0,1 атм за каждые 10 мин, а при повторной рекомпрессии - за 12-18 мин.

Проведение рекомпрессии требует присутствия в лечебном шлюзе медицинского работника, владеющего навыками реанимационных мероприятий.

Резкие нарушения дыхания и высокое поражение спинного мозга служат показанием к немедленной трахеостомии и искусственной вентиляции легких с помощью портативных дыхательных аппаратов. Рекомендуются обильное горячее питье, грелки, массаж конечностей и парентеральное введение 2 мл 50% раствора анальгина, 2-4 мл 1% раствора дибазола и 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина.

Госпитализация. В связи с возможной необходимостью проведения повторной рекомпрессии при рецидиве болезни транспортировка пострадавшего в стационар производится не ранее чем через 24 ч от начала заболевания и только на носилках.

В.Боголюбов и др.

"Неотложная помощь при декомпрессионной болезни" статья из раздела Диагностика

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы тяжелой формы декомпрессионной болезни
• Вся информация по этому вопросу