Принципы лечения гипертонической болезни
Лечение больных гипертонической болезнью представляет собой сложную задачу, требующую от врача терпения, настойчивости, умения ориентироваться в индивидуальных особенностях течения заболевания для назначения соответствующей терапии.
Лечение должно основываться на анализе клинического течения с учетом формы, клинического варианта и стадии заболевания, а также наличия осложнений. Оно должно быть комплексным, длительным, фактически в течение всей жизни больного, и осуществляться обязательно в условиях строгого диспансерного наблюдения.
Существенное значение имеет правильная организация режима труда и отдыха больных с обеспечением 8-9-часового сна ночью и 1-2-часового - днем, 10-15-минутных перерывов, спокойного ритма работы, исключая торопливость и эмоциональное напряжение. Большое значение имеет пребывание на воздухе, правильное использование выходных дней и отпуска.
В лечении больных гипертонической болезнью во всех стадиях заболевания важную роль играет диетический режим. Необходимо ограничение мясных блюд (особенно мясных отваров), жиров, жидкости и особенно соли.
Питание лучше осуществлять не менее четырех раз в сутки. Каждый прием пищи не должен быть обильным. Следует избегать приема пищи перед сном. Особенно важно соблюдение 30-40-минутного отдыха после приема пищи. Существенное значение в комплексной терапии, особенно в начальных стадиях заболевания, играет лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (водолечение, массаж); в ранних стадиях - южные курорты (Кисловодск, Одесса и др.), в более поздних - санатории средней полосы России.
В связи с той ролью, которую играют метеорологические факторы (особенно в развитии гипертонических кризов), применяется лечение в палатах искусственного климата - биотроне (Д. И. Панченко).
В настоящее время большую роль в лечении больных гипертонической болезнью приобрела фармакотерапия, прежде всего, применение гипотензивных средств. Разнообразие клинических проявлений заболевания и значительное количество различных осложнений требуют решения ряда задач при назначении лекарственной терапии. Это обусловливает необходимость применения гипотензивных, мочегонных, антиаритмических, коронарорасширяющих, а также антисклеротических средств. Однако основное значение на всех стадиях развития заболевания и особенно в период гипертонических кризов имеют средства, направленные на снижение артериального давления.
Гипотензивные средства следует рассматривать не столько как симптоматическую, сколько как патогенетическую терапию, позволяющую осуществлять воздействие и на повышенный тонус высших центров, регулирующих давление, и на различные звенья сложного патогенеза этого заболевания, особенно на процессы медиаторной передачи нервного возбуждения в синапсах. Основной целью при этом является угнетение повышенной активности симпатического отдела автономной нервной системы.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Принципы лечения гипертонической болезни" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |