Лечение столбняка

• Диета по переносимости. При выраженном тризме - питание через назогастральный зонд.
• Хирургическая обработка ран, в том числе заживших к моменту болезни, с иссечением некротизированных тканей и обеспечением доступа воздуха. В область раны вводят 3000-10 000 ME противостолбнячной сыворотки.
• Поместить пациента в изолированное затемненное помещение и максимально ограничить воздействие внешних раздражителей (шум, сквозняк и т.д.).
• Для нейтрализации поступающего токсина вводят столбнячный адсорбированный антитоксин.
• Столбнячный гамма-глобулин.
• Натриевая соль бензилпенициллина по 2 млн ЕД в/в каждые 6 ч, при непереносимости пенициллинов - доксициклин по 100 мг в/в каждые 12 ч или клиндамицин по 150-300 мг каждые 6 ч.
• Для снятия судорожного синдрома - нейролептики в сочетании с наркотическими анальгетиками и антигистаминными средствами; при падении АД ниже 70 мм рт. ст. введение препаратов прекращают и назначают миорелаксанты (курареподобные препараты) с обязательным переводом больного на искусственную вентиляцию легких.
• Необходимо регулярно проводить катетеризацию мочевого пузыря Осложнения. Компрессионный перелом тел позвонков (перелом Лендорффа-Грацианского)
• Разрывы и контрактуры мышц
• Параличи III, IV, VII черепных нервов
• Бронхопневмонии
• Долевые пневмонии . Сепсис
• Рабдомиолиз
• Парез кишечника.

Течение и прогноз

Ежегодная смертность от столбняка превышает 100 000 человек (в России 5-6 на 10 млн). Смертность выше в юношеском и пожилом возрасте. Заболевание заканчивается летально в 25-50% случаев.

И.H. Дeниcoв

Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение

Читайте также в этом разделе:

• Дифференциальная диагностика заболевания столбняком
• Профилактика столбняка
• Вся информация по этому вопросу