Лечение трофических язв нижних конечностей

Лечебная тактика

1. Общее лечение (атеросклероза, специфического и неспецифического воспаления, консервативное лечение неврологических расстройств) и местное лечение в условиях поликлиники.
2. При отсутствии эффекта местное и общее лечение в стационаре, включая баротерапию, лазерное облучение.
3. Хигургические способы лечения.

Методы операции

1. Артериальные язвы - протезирование и шунтирование аорты и крупных сосудов (по показаниям), симпатэктомия, аутодермопластика, ликвидация лигатуры артерии, сосудистый шов (по показаниям).
2. Венозные язвы - флебэктомия с перевязкой перфорантов надфасциально вблизи язвы (при зажившей варикозной язве), флебэктомия с надфасциальной перевязкой перфорантов на бедре и верхней трети голени (при незаживающей большой язве, как 1 этап), операция Линтона (при зажившей посттромбофлебитической язве, при незаживающей - операция флебэктомии 1 этапа).
3. Нейротрофические язвы - шов нерва, невролиз.
4. Неспецифические язвы - аутодермопластика (после предварительной подготовки язвенной поверхности в течение 1 -1,5 недель).
5. Комбинация аутодермопластики с другими методами.

Обезболивание общее.

Местное лечение язвы (подготовка к аудодермопластике):

1. Очищение от некротических тканей (гипертонические растворы, протеолитические ферменты, ванны с перманганатом калия, вакуум-терапия).
2. Уменьшение бактериальной загрязненности язвы (содержание конечности в управляемой абактериальной среде, антисептические растворы).
3. Защита грануляций, повышение их жизнеспособности (гомопластика, повязки с различными протекторами, мазевые повязки).

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Лечение трофических язв нижних конечностей" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Исследования при трофических язвах нижних конечностей
• Послеоперационное ведение больных с трофическими язвами нижних конечностей
• Вся информация по этому вопросу