Главная Хирургия Лечение трофических язв нижних конечностей

Лечение трофических язв нижних конечностей

Лечебная тактика

  1. Общее лечение (атеросклероза, специфического и неспецифического воспаления, консервативное лечение неврологических расстройств) и местное лечение в условиях поликлиники.
  2. При отсутствии эффекта местное и общее лечение в стационаре, включая баротерапию, лазерное облучение.
  3. Хигургические способы лечения.

Методы операции

  1. Артериальные язвы - протезирование и шунтирование аорты и крупных сосудов (по показаниям), симпатэктомия, аутодермопластика, ликвидация лигатуры артерии, сосудистый шов (по показаниям).
  2. Венозные язвы - флебэктомия с перевязкой перфорантов надфасциально вблизи язвы (при зажившей варикозной язве), флебэктомия с надфасциальной перевязкой перфорантов на бедре и верхней трети голени (при незаживающей большой язве, как 1 этап), операция Линтона (при зажившей посттромбофлебитической язве, при незаживающей - операция флебэктомии 1 этапа).
  3. Нейротрофические язвы - шов нерва, невролиз.
  4. Неспецифические язвы - аутодермопластика (после предварительной подготовки язвенной поверхности в течение 1 -1,5 недель).
  5. Комбинация аутодермопластики с другими методами.

Обезболивание общее.

Местное лечение язвы (подготовка к аудодермопластике):

  1. Очищение от некротических тканей (гипертонические растворы, протеолитические ферменты, ванны с перманганатом калия, вакуум-терапия).
  2. Уменьшение бактериальной загрязненности язвы (содержание конечности в управляемой абактериальной среде, антисептические растворы).
  3. Защита грануляций, повышение их жизнеспособности (гомопластика, повязки с различными протекторами, мазевые повязки).

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Лечение трофических язв нижних конечностей" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020