Гнойный плеврит

Классификация

Различают острый гнойный плеврит и хроническую эмпиему плевры. Гнойный процесс может быть диффузным или отграниченным. Кроме того, различают медиастинальный, базальный и междолевой плеврит. Особую фору представляет пиопневмоторакс.

Специальные методы исследования

При рентгенологическом исследовании удается обнаружить затемнение на стороне поражения, нередко уровень жидкости с газом над ним при пиопневмотораксе, низкое состояние диафрагмы с ограничением ее подвижности. Кроме того, отмечается смещение средостения, характерно выглядит легочная ткань.

При осумкованных эмпиемах рентгенологический диагноз нередко бывает трудным, в этих случаях определенную помощь может оказать бронхоскопия и бронхография, а также селективное зондирование ветвей легочной артерии.

Лабораторные методы исследования показывают наличие лейкоцитоза, сдвига формулы белой крови влево и токсическую зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ, снижение 'гемоглобина и количества эритроцитов. Наряду с этим может иметь место гипопротеинемия, альбуминурия, цилиндры и эритроциты в моче, при почечной недостаточности - изменение трансаминаз.

Для адекватного лечения обязательно определение характера миркофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. С этой целью применяется плевральная пункция, при которой проводятся также лечебные мероприятия (откачивание экссудата, введение антибиотиков).

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Гнойный плеврит" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Послеоперационное ведение больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких
• Лечение гнойного плеврита
• Вся информация по этому вопросу