Лечение острого аппенлицита

Подготовка к операции при остром аппенлиците

Ясная клиническая картина острого аппендидита служит показанием для экстренной операции. При неясном диагнозе возможно динамическое наблюдение в течение 2-3 час, после чего диагноз острого аппендицита должен быть опровергнут и выставлен другой диагноз. Если диагноз остается сомнительным, показана экстренная лапароскопия.

Установленный диагноз хронического аппендицита служит показанием для плановой операции.

При позднем поступлении больного с наличием аппендикулярного инфильтрата показано консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством после полного рассасывания инфильтрата и нормализации показателей крови без выписки из стационара или после кратковременной выписки на 1-2 месяца.

Подготовка к операции осуществляется по общим правилам подготовки.

Выбор метода обезболивания, послеоперационное ведение

Как правило, аппендэктомия производится под местным обезболиванием. Но при симптомах перитонита, при подозрении на атипичное расположение отростка, у лиц моложе 16 лет, у эмоционально возбудимых больных, при операциях планового порядка после рассасывания аппендикулярного инфильтрата операция производится под общим обезволива-нием.

При остром аппендиците, не осложненном перитонитом, брюшная стенка зашивается наглухо, кожные швы снимаются на 6-й день, сидеть и ходить больным разрешается на 2-е сутки (в случаях рассечения мышц брюшной стенки - на 5-е сутки), выписываются больные на 8-9 день.

При остром аппендиците, осложненном перитонитом, ведение больного осуществляется, как указано в разделе "Перитонит".

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Лечение острого аппенлицита" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Обследование при остром аппендиците
• Перитонит
• Вся информация по этому вопросу