Диагностика экссудативного плеврита
Диагностика экссудативного плеврита осуществляется на основании характерных жалоб больного, данных физического и рентгенологического исследования. Существенное значение имеет плевральная пункция, которая позволяет выявить не только наличие экссудата, но и его характер. При наличии экссудата положительная проба Ривальты, относительная плотность обычно выше 1015, содержание белка выше 3-3,3 г/л. Однако меньшее количество белка также не исключает возможности воспалительного происхождения экссудата. При микроскопическом исследовании обнаруживаются лейкоциты, эритроциты.
Диагностические трудности возможны при интерлобарном и осумкованном плеврите. Следует всегда учитывать возможность развития многокамерного осумкованного плеврита.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду крупозную пневмонию и особенно так называемую сливную пневмонию (типа Транше), а также различные другие патологические процессы в легких (абсцесс и особенно карциному). При этом необходимо учитывать, что экссудат в плевре может быть смешанного характера. Правильное распознавание базируется на тщательном анализе симптомов клинического наблюдения, данных плевральной пункции и рентгенологического исследования, что помогает установить также заболевание, проявлением или осложнением которого является экссудативный плеврит.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Диагностика экссудативного плеврита" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |