Бронхиальная астма, приступы удушья
Бронхиальная астма представляет собой заболевание аллергической природы, проявляющееся приступами удушья. Приступы возникают вследствие острого нарушения бронхиальной проходимости, обусловленного тоническим сужением мелких бронхов в связи с перевозбуждением парасимпатической части автономной нервной системы.
Термин "астма" (удушье, затрудненное дыхание) был известен еще Гиппократу. Еще Аретей (II-III в. до н. э.) предпринял попытку выделить две формы астмы: затруднение дыхания, возникающее > у больного во время незначительнойч физической нагрузки, и спастическое затрудненное дыхание, вызываемое холодным или влажным воздухом. По-видимому, в первом случае имеется в виду сердечная одышка (сердечная астма), во втором- бронхиальная астма. Ван Гельмонт (1577-1644), сам страдавший астмой, высказывал предположение, что местом, где развивается патологический процесс, являются бронхи, а Д. Хантер в 1750 г. высказал мнение, что астма возникает в результате спазма мышц бронхов. В современном понимании описание бронхиальной астмы появилось в монографии Сальтера в 1860 г.
С. П. Боткин (1887) одной из причин, вызывающей бронхиальную астму, считал различного рода изменения слизистой оболочки дыхательных путей и, в том числе, бронхов. Он полагал, что основной причиной возникновения приступов бронхиальной астмы является бронхит. В последующие годы Е. О. Манойлов (1912) и Н. Ф. Голубов (1915) обосновали анафилактическую теорию бронхиальной астмы.
Н. Ф. Голубов высказал сомнение в существовании бронхиальной астмы чисто нервного происхождения (цитир. по А. Д. Адо и А. В. Боговой).
Заболевание бронхиальной астмой возможно в любом возрасте, часто возникает у детей до 10 лет и в возрасте 20-40 лет. Мужчины страдают, по-видимому, несколько чаще.
Различают бронхиальную астму как самостоятельное, первичное заболевание, представляющее собой аллергоз с локализацией в бронхиолах, и вторичное, развивающееся при хронической пневмонии (и других хронических респираторных заболеваниях). По мнению некоторых авторов (Е. С. Брусиловский), последнюю, форму бронхиальной астмы следует отличать от астмоидного синдрома, который не является самостоятельной нозологической единицей и обусловлен основным заболеванием с рефлекторной дискинезией бронхов.
Проф. Г.И. Бурчинский
"Бронхиальная астма, приступы удушья" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |