Главная Неврология Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний

Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний

Из препаратов этой группы при восстановительном лечении неврологических больных используется лишь новокаин (Novocainum) - прокаин, - который обладает болеутоляющим, спазмолитическим, антигистаминным и холинолитическим действием. В связи с этим новокаин нашел себе применение в восстановительной терапии пожилых и старых людей. Лечение проводится по методу Аслана: препарат вводится внутримышечно по 5 мл 2% раствора через день. На курс - 12 инъекций. Всего проводится 6 - 8 таких циклов в год, с перерывом между тремя первыми по 10 дней, а между последующими - по 1 - 3 месяца. 0,25- 0,5% растворы новокаина также применяются в качестве блокирующего средства при болевых синдромах у больных с невралгиями, радикулитами, невритами, фантомными болями и т. д.

В последние годы новокаин в составе спирто-новокаиновой смеси используется для высокоэффективной борьбы с пирамидной спастичностью мышц у больных с поражением центральной нервной системы.

В большинстве случаев пирамидная спастичность мышц при поражениях головного и спинного мозга вызвана гиперактивностью гамма-мотонейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга. Введение 2% раствора новокаина или, лучше, спирто-новокаиновой смеси в двигательные точки спастичных мышц, которые находятся методом электродиагностики по специальным таблицам - см. в главе II, позволяет добиться избирательного блокирования волокон гамма-мотонейронов, сопровождающегося продолжительным и значительно выраженным снижением тонуса мышц. Блокада выполняется врачом, причем во время одной процедуры смесь вводится в двигательные точки 2 - 3 мышц-синергистов (в каждую сначала вводится по 1 мл 2% раствора новокаина, а затем, не извлекая иглы - по 2 мл спирто-новокаиновой смеси). В неделю проводятся 2 - 3 такие блокады в точки различных мышц, на курс - от 4 - 6 до 10-15 процедур. В течение курса лечения смесь по необходимости может повторно вводиться в одни и те же точки. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к новокаину, и его использование в любом виде может привести к возникновению побочных явлений в виде головокружения, головной боли, общей слабости, резкого падения артериального давления. Поэтому до начала применения новокаина необходимо пробное введение 0,5 мл 2% или 1 мл 1% раствора препарата внутримышечно с последующим наблюдением за состоянием больного.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний" и другие материалы по реабилитации в неврологии

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2021