Эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчела)

Эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчела) - одна из форм ангиотрофо-невроза.

Этиология, патогенез

Обусловлена вегетативно-сосудистыми расстройствами паралитического типа в периферических отделах конечностей (erythros - красный, melos - конечность, algos - боль, греч.). Является симптомом многих заболеваний: может наблюдаться в результате травм, термических влияний (перегревания, отморожения), заболеваний внутренних органов, полицитемии, гипертонической болезни, нарушения обмена веществ (щитовидной железы), системных заболеваний. Эритромелалгия встречается значительно реже, чем болезнь Рейно.

Клиника

Протекает в виде пароксизмов жгучей боли с покраснением кожи и припухлостью в области стоп, кистей. Изменение цвета кожи сопровождается местным повышением кожной температуры. Чаще поражаются ноги. Боль усиливается под влиянием тепла, легкого давления (обувь, одеяло). Погружение конечностей в холодную воду снимает боль. Пароксизмы чаще возникают по вечерам или ночью. Кожа красная, напряжена, как бы "налита", артерии сильно пульсируют, вены часто расширены. В дальнейшем цвет кожи приобретает синеватый или фиолетовый оттенок. Приступы такого полнокровия могут наблюдаться не только на конечностях, но и на ушных раковинах, кончике носа, молочных железах, половом члене. В некоторых случаях наблюдается сочетание явлений сосудопаралитического и сосудоспастического характера. По мере прогрессирования болезни приступы могут учащаться, тогда появляются и трофические расстройства в виде постоянной отечности, трофических изменений кожи, ногтей и даже костей.

Диагностика основывается на клинической картине. Характер нарушения сосудистого тонуса уточняют при реовазографии и капилляроскопии.

Лечение - медикаментозное. Применяются сосудосуживающие средства, адреномиметики (кофеин, эрготамин, эфедрин, мезатон), физиотерапия (углекислые ванны, электрофорез с кальцием и адреномиметиками). Эффективна операция сте-реотаксической деструкции ядер зрительного бугра. Профилактика заключается в исключении перегревания.

Прогноз. Чаще встречаются амбулаторные случаи, не лишающие больных трудоспособности. При выраженных ангиотрофических нарушениях определяется стойкая утрата трудоспособности.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчела)" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы эпилепсии Кожевникова
• Эхинококкоз нервной системы
• Вся информация по этому вопросу