Главная Неврология Формы энцефалитов

Формы энцефалитов

Классификация. Энцефалиты могут быть классифицированы по темпу развития (острые, подострые, хронические), степени тяжести (легкие, тяжелые и др.), локализации (стволовой, полиоэнцефалит и др.), по морфологии (некротический, геморрагический и др.). Деление энцефалитов на первичные и вторичные дискуссионно. Наиболее приемлемой была бы этиологическая классификация, однако в половине случаев этиология остается нераспознанной. Выделяют вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные и др. энцефалиты.

Первичный (этиологически недифференцированный) диагноз энцефалита базируется на выявлении совокупности нескольких групп симптомов:

  1. общеинфекционных;
  2. общемозговых;
  3. менингеальных;
  4. очаговых;
  5. воспалительных изменений ЦСЖ.

Достоверная этиологическая верификация предполагает наличие следующей совокупности сведений:

  1. типичные клинические данные;
  2. соответствующая эпидемиологическая информация, контакт с источником заражения;
  3. характерные изменения ЦСЖ;
  4. выделение возбудителя из ЦСЖ и/или обнаружение возбудителя в клетках нервной системы (при биопсии или на аутопсии);
  5. четырехкратные нарастания титра специфических антител в РСК (РА и др.).

Широко используются методы экспресс-диагностики - исследование ЦСЖ методами флюоресцирующих антител и встречного иммунофореза.

Этиотропная терапия энцефалитов часто остается невозможной. Патогенетическое же сходство многих тяжелых форм нейроинфекционной патологии предопределяет возможность использования стандартных патогенетических методов, мало зависимых от нозологической принадлежности:

  1. дезинтоксикационные мероприятия;
  2. лечение ликворной гипертензии (редко - гипотензии);
  3. коррекция водно-электролитного баланса и КОС;
  4. поддержание витальных функций;
  5. лечение (профилактика) ДВС-синдрома;
  6. профилактика (лечение) осложнений.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Формы энцефалитов" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020