Травматическая энцефалопатия

Травматическая энцефалопатия (ТЭ) - новое функциональное состояние центральной нервной системы, развившееся вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и стремящееся к нормальному (адекватному данному состоянию) уровню.

Патоморфология ЦНС резидуального посттравматического периода указывает на органический характер ТЭ. Выявляется поражение мозговой ткани в виде очаговых поражений коры, наличие рубцов в оболочках и сращений их с подлежащим мозговым веществом и между собой, образование кистообразных расширений и увеличение желудочков мозга. Во всех отделах мозга встречаются изменения сосудов. Дистрофические изменения нейронов и глии выявляются наряду с корой и подкорковыми образованиями в гипоталамусе, гипофизе, ретикулярной и аммоновой формациях и в ядрах амигдолярного комплекса.

Патогенез, определяющий формирование и клиническое течение ТЭ, представлен динамичным, многоуровневым процессом, патогенетические звенья которого, связаны с тяжестью и характером травмы, но реализуются собственными механизмами реагирования на патологическое воздействие, среди которых доминируют сосудистый фактор, нарушение ликвородинамики, иммунологические изменения. Кроме того, большое значение имеют выраженность и локализация патоморфологических изменений, удельный вес патологии неспецифических структур, соотношения очагово-органических и нейроэндокринных расстройств, генетические факторы, соматическое состояние пострадавших, преморбидные особенности и морбидные изменения личности, возраст и профессия больных, качество, сроки и место лечения острого периода ЧМТ. В 30% случаев закрытых нетяжелых травм мозга наступает полное клиническое выздоровление в промежуточном периоде, в остальных случаях развивается ТЭ.

Выделяют следующие типы течения:

• а) регрессирующий;
• б) стабильный;
• в) ремиттирующий;
• г) прогрессирующий.

При этом тип течения и прогноз заболевания определяются частотой наступления и выраженностью периодов декомпенсации посттравматического процесса.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Травматическая энцефалопатия" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Оценка тяжести черепно-мозговых травм
• Формы травматической энцефалопатии
• Вся информация по этому вопросу