Главная Неврология Виды черепно-мозговых травм

Виды черепно-мозговых травм

Классификация ЧМТ. Все виды черепно-мозговых травм (ЧМТ) принято разделять на закрытые травмы мозга, открытые и проникающие.

К открытой ЧМТ следует относить повреждения черепа и головного мозга, при которых имеются раны покровов мозгового черепа (повреждения всех слоев кожи); проникающие повреждения предусматривают нарушение целостности твердой мозговой оболочки, в частности, при переломах основания передней и средней черепных ямок (фронто-базальные и латеральные), даже при отсутствии ран покровов черепа, так как эти переломы чаще всего сопровождаются нарушением целостности воздухоносных полостей черепа и твердой мозговой оболочки.

Классификация ЗЧМТ:

  1. Сотрясение головного мозга.
  2. Ушиб головного мозга (УГМ): легкой степени; средней степени тяжести; тяжелой степени тяжести: а) экстрапирамидная форма; б) диэнцефальная; г) мезенцефалобульбарная.
  3. Сдавление головного мозга на фоне ушиба и без ушиба: гематомой: острой, подострой, хронической (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой, внутрижелудочковой); гидромой; костными отломками; отек, набухание; пневмоцефалия.
  4. Состояние подоболочечных пространств: субарахноидальное кровоизлияние; ликворное давление: нормотензия, гипотензия, гипертензия; воспалительные изменения.
  5. Состояние черепа: без повреждения костей; вид и локализация перелома.
  6. Состояние покровов черепа: ссадины; ушибы.
  7. Сопутствующие повреждения и заболевания.
  8. Интоксикации (алкоголь, наркотики и пр., степень).

Необходимо различать "тяжесть ЧМТ" и "тяжесть состояния пострадавшего". Понятие "тяжесть состояния пострадавшего" (ТСП), хотя и является во многом производным от понятия "тяжесть травмы", тем не менее гораздо динамичней последнего. В пределах каждой клинической формы ЧМТ в зависимости от периода и направленности ее течения могут наблюдаться различные по тяжести состояния.

Оценка ТСП включает изучение минимум трех слагаемых:

  1. состояние сознания,
  2. состояние жизненно важных функций,
  3. состояние очаговых неврологических функций.

Выделяют 5 градаций состояния больных с ЧМТ:

  1. удовлетворительное,
  2. средней тяжести,
  3. тяжелое,
  4. крайне тяжелое,
  5. терминальное.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Виды черепно-мозговых травм" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2021