Виды черепно-мозговых травм

Классификация ЧМТ. Все виды черепно-мозговых травм (ЧМТ) принято разделять на закрытые травмы мозга, открытые и проникающие.

К открытой ЧМТ следует относить повреждения черепа и головного мозга, при которых имеются раны покровов мозгового черепа (повреждения всех слоев кожи); проникающие повреждения предусматривают нарушение целостности твердой мозговой оболочки, в частности, при переломах основания передней и средней черепных ямок (фронто-базальные и латеральные), даже при отсутствии ран покровов черепа, так как эти переломы чаще всего сопровождаются нарушением целостности воздухоносных полостей черепа и твердой мозговой оболочки.

Классификация ЗЧМТ:

1. Сотрясение головного мозга.
2. Ушиб головного мозга (УГМ): легкой степени; средней степени тяжести; тяжелой степени тяжести: а) экстрапирамидная форма; б) диэнцефальная; г) мезенцефалобульбарная.
3. Сдавление головного мозга на фоне ушиба и без ушиба: гематомой: острой, подострой, хронической (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой, внутрижелудочковой); гидромой; костными отломками; отек, набухание; пневмоцефалия.
4. Состояние подоболочечных пространств: субарахноидальное кровоизлияние; ликворное давление: нормотензия, гипотензия, гипертензия; воспалительные изменения.
5. Состояние черепа: без повреждения костей; вид и локализация перелома.
6. Состояние покровов черепа: ссадины; ушибы.
7. Сопутствующие повреждения и заболевания.
8. Интоксикации (алкоголь, наркотики и пр., степень).

Необходимо различать "тяжесть ЧМТ" и "тяжесть состояния пострадавшего". Понятие "тяжесть состояния пострадавшего" (ТСП), хотя и является во многом производным от понятия "тяжесть травмы", тем не менее гораздо динамичней последнего. В пределах каждой клинической формы ЧМТ в зависимости от периода и направленности ее течения могут наблюдаться различные по тяжести состояния.

Оценка ТСП включает изучение минимум трех слагаемых:

1. состояние сознания,
2. состояние жизненно важных функций,
3. состояние очаговых неврологических функций.

Выделяют 5 градаций состояния больных с ЧМТ:

1. удовлетворительное,
2. средней тяжести,
3. тяжелое,
4. крайне тяжелое,
5. терминальное.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Виды черепно-мозговых травм" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Травма черепно-мозговая острая
• Симптомы черепно-мозговых травм
• Вся информация по этому вопросу