Поражения нервной системы при отравлении сероуглеродом
Сероуглерод. Применяется в производстве искусственного волокна, шелка, Целлофана, в резиновой промышленности, в качестве инсектицида и растворителя". Пути поступления: через дыхательные пути, через кожу, откуда по лимфатическим и периневральным путям может распространяться в центростремительном направлении. Выводится почками, ЖКТ, потовыми железами. Обладает кумулятивным эффектом, депонируется в жировой ткани, паренхиматозных органах, в центральной и периферической нервной системах. Патогенез: связывается с аминокислотами, нарушая их метаболизм в головном мозге. При хронических интоксикациях блокирует медьсодержащие ферменты: МАО, церулоплазмин, уменьшает количество витаминов В6 и РР, увеличивает содержание серотонина.
Острые отравления возможны в аварийных ситуациях, развивается энцефалопатия, с интоксикационным шизофреноподобным психозом, параноидно-галлюцинаторным синдромом, элементами синдрома Кандинского-Клерамбо, мозжечковой атаксией. Далее возбуждение сменяется сонливостью, апатией, заторможенностью, возможно развитие токсической комы с летальным исходом. Острые отравления могут приводить к острому миелопатическому синдрому, с преимущественным поражением задних столбов спинного мозга и к острому полиневропатическому синдрому.
Для хронического отравления характерно развитие токсической астении и вегетативно-чувствительной полиневропатии, которая медленно прогрессирует и долго не снижает работоспособность. Характерны ангиотрофические нарушения, в тяжелых случаях вплоть до "термоампутации" пальцев, ломкость ногтей, трещины, гиперкератозы. Снижается поверхностная чувствительность, ахилловы рефлексы, изредка наблюдаются двигательные нарушения. В тяжелых случаях могут развиться явления токсического миофасцита: при пальпации мышц выявляются болезненные плотные тяжи. В далеко зашедших случаях могут развиваться энцефаломиело-полирадикулоневропатии.
Хроническая энцефалопатия характеризуется гипоталамическим синдромом, психопатологическими нарушениями в виде неврозоподобной симптоматики, гипногагических галлюцинаций, слуховых и тактильных обманов ("чужая рука на плече"). Очаговая симптоматика появляется при тяжелых отравлениях в виде экстрапирамидных нарушений.
Лечение
Глутаминовая кислота, витамины В6, РР, используют препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм мозга, адаптогены, транквилизаторы, препараты для лечения полиневропатий.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Поражения нервной системы при отравлении сероуглеродом" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |