|
|||
![]() |
Москва: 30.11.2023 | ||
Поиск по вопросам диагностики и лечения |
![]() |
||
Главная
Неврология
Гипотиреоидная кома
Гипотиреоидная комаГипотиреоидная кома (микседематозная кома) случается в 1% наблюдений. Это осложнение возникает обычно у пожилых людей с недиагностированным или длительно не леченным гипотиреозом. Провоцирующими факторами являются охлаждение, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт сердца, инсульт, острая инфекция, гипоксия, гиперкапния, прием седативных препаратов и т.д. Наряду с признаками тяжелой микседемы у больного наблюдается утрата сознания, резкая гипотермия (до 23 °С) и брадикардия (до 34 уд. в 1 мин), исчезновение глубоких рефлексов и нарушение дыхания. Могут появляться эпилептические припадки. Вследствие нарастающей сердечной слабости (тампонада сердца вследствие накопления жидкости в перикарде) и гипотонии развивается олигурия вплоть до анурии, ацидоз, гипоксия мозга, необратимые изменения ЦНС. Характерно резкое снижение уровня Т4, Т3 и СБИ, гиперхолестеринемия. Снижена экскреция с мочой 17-КС и 17-ОКС. Лечение. Введение адекватных доз трийодтиронина или тироксина, кортикосте-роидов, реанимационные мероприятия. Пoд peд. проф. А. Скоромца "Гипотиреоидная кома" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе: |
|||
|