Полирадикулоневрит идиопатический, рецидивирующий, прогрессирующий

Полирадикулоневрит идиопатический, рецидивирующий, прогрессирующий - хронический демиелинизирующий полирадикулоневрит - хроническое воспалительное поражение периферической нервной системы с рассеянными очагами воспаления и демиелинизации корешков, сплетений, стволов нервов и нервных окончаний. Является хроническим вариантом синдрома Гийена-Барре-Штроль. В основе патогенеза лежат иммунологические нарушения при провокации начала болезни и рецидивов инфекцией, иммунизацией, инъекциями. В очагах поражения нервов выявляется мононуклеарная инфильтрация. Течение постепенно прогрессирующее (в 50%), рецидивирующее (в 33%) и монофазное (в 17%). Возникает в любом возрасте, чаще у мужчин.

Клиника представлена симметричными равномерными парезами с преобладанием в дистальных отделах конечностей и гипестезией по типу "перчаток и носков", положительными симптомами натяжения и болезненностью нервных стволов; у ряда больных - с поражением дыхательных и бульбарных мышц.

Диагностика основана на клинике, выявлении белково-клеточной диссоциации в ликворе, биопсии кожных нервов, обнаружении при электронейромиогра-фии блоков проводимости по нервным волокнам, снижения скорости проведения по нервам. Необходимо исключение интоксикаций и системных заболеваний, наследственных полиневропатий.

Лечение включает кортикостероиды по убывающей схеме, иммуносупрессоры, плазмаферез, вазоактивные препараты, витамины.

Прогноз неблагоприятный при прогрессирующем течении заболевания.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Полирадикулоневрит идиопатический, рецидивирующий, прогрессирующий" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Лечение полимиозита
• Понтинный миелинолиз
• Вся информация по этому вопросу