Ишиас

Ишиас (ишиалгия, невралгия седалищного нерва) - ранее термин был очень распространенным, и различали несколько вариантов ишиаса: верхний ишиас - поражение экстрадуральной части корешка и канатика; средний ишиас - заболевания сплетения; нижний ишиас - поражение седалищного нерва и его ветвей. При этом первичный ишиас связывали с инфекционным или токсическим поражением самого нерва, а вторичный - с поражением позвоночника, костей таза или тазобедренных суставов.

Этиология, патогенез. В последние годы (B.C. Лобзин с соавх, 1984-1992 гг.) считают, что так называемый ишиас, ишиалгия и невралгия седалищного нерва - это по сути своей рефлекторная мышечно-компрессионная тазовая ангионевропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы. Указанный туннельный синдром встречается не менее, чем у трети больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, особенно при выпадении пояснично-крестцового диска. Речь идет о сдавлении седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененными грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение и нейродистрофический процесс в этой мышце вызваны, как правило, раздражением первого крестцового корешка.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Ишиас" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020