Симптомы горметонии
Клиника. Клиническая картина горметонии характеризуется 4 основными признаками: перемежающимся мышечным тонусом с избирательным поражением внутренних ротаторов плеч, сгибателей предплечья, сгибателей и пронаторов кисти, аддукторов бедра, разгибателей голени, аддукторов и сгибателей стопы (нога принимает эквиноварусное положение); периодическими тоническими спазмами в конечностях, преимущественно в проксимальных отделах (длительность спазмов от нескольких секунд до 1-2 минут); выраженными защитными рефлексами; значительными вегетативными нарушениями.
Выделяют генерализованную форму горметонии, которая характеризуется глубокой комой, нарушением сердечной деятельности, дыхания, гипергидрозом, рвотой, плавательными движениями глазных яблок и является прогностически неблагоприятной. Гемигорметония - состояние менее тяжелое, сознание утрачено, тонические спазмы на одной стороне, на другой - насильственная жестикуляция. Возможно выздоровление. Моногорметония - все симптомы в одной конечности. Ранняя контрактура может перейти в позднюю и наоборот. Переход поздней контрактуры в раннюю вызывает подозрения на опухоль головного мозга. В происхождении поздней контракатуры лежат зафиксированные глобальные синкинезии и пирамидные автоматизмы.
Дифференциальная диагностика. Горметонию следует дифференцировать с децеребрационной ригидностью, при которой тонические судороги постоянные, экстензорного характера, присутствуют защитные рефлексы и выраженные тонические шейные рефлексы Магнуса-Кляйна.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы горметонии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |